加强基层医务人员手卫生预防医院感染.doc

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1、加强基层医务人员手卫生预防医院感染【摘要】更院感染管理是庾院质量的服务重要保障，预防和控制医院感染发生，手卫生管理是关键，在医院感染管理中占冇重要位置。【关键词】医务人员；手卫生；医院感染随着医疗质量管理不断深入，医学技术发展和医学模式转变，医院感染管理是医院质量的服务重耍保障。它与報个医院护理和医院的工作有密切关系。预防和控制医院感染发生，手卫生管理是关键，在医院感染管理中占有重耍位置。1全员培训我院从2009年12月依据卫生部《医院感染管理规范》，《医疗机构医务人员手卫生规范》等。院领导非常重要重视制定“全院职工不同岗位进行相应教育，

2、培训与监督计划，采取多样化培训方法，收到了良好的效果。1.1培训主要对全院职工不同岗位分层次培训。1.2培训方法及宣教主要冇消毒隔离基本知识。消毒剂选用，手卫生知识等，具体措施：是在科室的诊室和病区的洗水池中张贴手卫生宣传画和六步洗手步骤演示图，逐步养成促进手卫生习惯。其方法是：①在流动水下，使双手充分淋湿。②取适量皂液，均匀涂在整个手掌，手背，手指和指缝。③认真揉搓双手至少15秒屮，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背，指尖和指缝中，具体揉搓步骤为：A.掌心相对，手指并拢，相互揉搓。B、手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。C、拿心相对

3、,双手交叉指缝相互揉搓。D、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。E、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。F、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓。交换进行。G、在流动水下彻底冲洗双手,用无菌山或者是纸山彻底擦干，取适量护手液护扶，必要吋洗双手腕部，搓手不少于10秒。注意：①在洗手前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。②取适量的清洁剂清洗双手，前臂和上臂下1/3,并认真揉搓，清洗双手时，应注意清洗指中下的污垢和手部皮肤的皱褶处。2完善手卫生设施，改进洗手环境及设备，洗手用具带来污染在临床上也很重要手卫生设施配置的合

4、格，合格是手卫生执行前提和保证。具体是让全院和各病床科室和治疗室，处置室，检查室，换药室等，由过去易污染水龙头洗水池改为“感应式”和长柄式肘碰式水龙头，更加有效地避免污染环节。选择合适的洗手液，洗手时取消以往的肥皂使用，因肥皂相易滋生细菌，在潮湿情况下污染严重，改为洗手液挤压出液不易污染。3快速手消毒液：在诊疗时来不及洗手可急用4改善医务人员对手卫生的认识的误区以往对手卫生是造成医院感染传播的主要途径的认识不足，对工作中手部细菌情况了解不够，在认识上有偏差，在工作中实行操作中没时间洗手，直接造成医护人员手卫生的认识重视不够，不熟悉手卫生指

5、征随意性大。5加强手卫生的监督，指导和反馈我院感控部对手卫生监督定期抽查，进行采样做细菌培养，并将每次检查检测结果及时反馈至被查科室，对不合格纳入质控，从而促进对手卫生高度重视，其手细菌培养监测方法是：①采样法：被检查者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30?M,涂擦过程中同时转动棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应屮和剂的无菌洗脱液试管内,及时送检。②检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次,用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿,

6、每一样本接种2个平皿,平皿屮加入己溶化45°C-48°C的营养琼脂15ml-18ml,边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36°C±1°C温箱培养，48小时计算菌落数细菌菌落数总数计算方法：细菌菌落总数(cfu/cm2)二平板上菌落数X稀释倍数，/采样面积)(cm2)监测细菌落总数W10(cfu/cm2)o手卫生是医院感染一个重要环节，只有高度重视才能杜绝减少医院感染发生率，确保医疗服务的安全。参考文献[1]叶丽生•手卫生依从性的干预措施(1)屮华医药感染学杂志，2010,12期：1254.[2]刘李球•手卫生目标管理效果分析(2)中华医药感染学

7、杂志,2010,15期：2274-2276.