倍他乐克、心脉通联合治疗冠心病心绞痛的疗效探讨.doc

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1、倍他乐克、心脉通联合治疗冠心病心绞痛的疗效探讨（陕西省府谷县人民医院陕西榆林719499）【摘要】目的：探讨倍他乐克、心脉通联合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:收集2015年6月〜2016年4月我院诊断为冠心病心绞痛的患者，随机分为：研究组（基础治疗+倍他乐克+心脉通治疗）和对照组（采取基础治疗+倍他乐克治疗）。对比（1）两组治疗前后心绞痛中医症状评分。（2）两组心绞痛治疗疗效。结果：（1）两组治疗前冠心病心绞痛中医症状评分比较无差异（P>0.05）；两组治疗后冠心病心绞痛中医症状评分比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组心绞痛治疗疗效分

2、别为88.9%、73.3%,比较有差异（P<0.05）。结论：倍他乐克、心脉通联合治疗冠心病心绞痛疗效肯定。【关键词】倍他乐克；心脉通；冠心病【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）13-0061-02冠心病是临床上中老年人常见的心血管疾病之一，冠心病可引起心绞痛、心肌梗死、心律失常等，其中心绞痛为冠心病的常见症状［1］。心绞痛属于中医学的“胸痹”范畴，中医治疗心绞痛有悠久历史。因此木文拟收集2015年6月〜2016年5月我院诊断为冠心病心绞痛的患者，分析倍他乐克和心脉通的疗效。1•资料与方法1.1病例选择收集2

3、015年6月〜2016年4月我院诊断为冠心病心绞痛的患者180例为研究对象，随机分为：研究组90例（基础治疗+倍他乐克+心脉通治疗）和对照组90例（采取基础治疗+倍他乐克治疗）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（45.8±13.5岁、男性48例,女性42例）、（46.9±12.7岁、男性50例、女性40例）,两组性别、年龄无差异（P>；0.05）o1.2入选标准（1）符合我国《缺血性心脏病的命名及诊断标准》及《中医诊断学》制定的辨证标准。（2）无严重心律失常及严重房室传导阻滞。1.3排除标准（1）严重心力衰竭、急性心肌梗死者

4、。（2）对倍他乐克、心脉通过敏者。（2）哮喘患者。1.4治疗方法两组基础治疗为卧床休息、吸氧、降脂、硝酸甘油、阿司匹林、降压等治疗。对照组在基础治疗上使用倍他乐克（国药准字H32025391,阿斯利康制药有限公司），服用方法：一次6.25mg,一日2〜3次，逐步加大用量，最大剂量一次50〜lOOmg,—H2次。研究组在对照组治疗基础上采用心脉通（国药准字Z20055545,广东邦民制药厂有限公司）治疗，服用方法：4粒/次，3次/d,饭后服用。1.5观察指标对比（1）两组治疗前后心绞痛中医症状评分：分为主症：胸痛、胸闷；次症：背痛、疲乏、肢体沉重、气短、痰多、

5、舌质淡、脉滑。主症0〜6分，次症0〜3分。总分33分，分值越高症状越严重。（2）两组心绞痛治疗疗效：显效:T波恢复正常。有效：ST段回升大于0.05mvo无效：心电图治疗后无改善。1.6统计学采取SPSS19软件，计量资料t检验。两样本率用χ2检验法，以P<0.05有统计学意义。2•结果2.1两组冠心病心绞痛中医症状评分两组治疗前冠心病心绞痛中医症状评分比较无差异（P>；0.05）；两组治疗后冠心病心绞痛中医症状评分比较有差异（P<0.05），见表1。表1两组冠心病心绞痛中医症状评分注：有效率二（显效例数+有效例数）/总例数&time

6、s;100%o3.讨论冠心病心绞痛的发病后主要表现为心慌、胸闷、胸痛等症状,严重影响患者牛活和学习。近几年，冠心病已成为发达国家的主要死因，严重威胁着人类的身体健康。冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴。痛位以心为主，年老体弱、饮食不当、情志失调、寒邪内侵为病因病机。近年来随着研究的深入，也有学者将其归属于“木虚标实”。还有学者指出气虚是冠心病心绞痛的根本原因，淤血、痰浊是冠心病心绞痛的主要致病因素［2］。倍他乐克主要成份为酒石酸美托洛尔，其治疗冠心病得到循证医学的证实,长期服用倍他乐克可以降低交感神经兴奋性，延长心室舒张期，提高心肌运动耐量［3］。有学

7、者［4］对冠心病心绞痛患者进行随访，结果发现服用倍他乐克的研究组在随访结束后，在血脂的改善上明显优于对照组。心脉通由当归、丹参、毛冬青、葛根、牛膝、钩藤、槐花、三七、决明子、夏枯草组成。当归补血和血，调经止痛，润燥滑肠。丹参活血祛瘀，通经止痛,清心除烦。毛冬青清热解毒；活血通络。葛根有解肌退热，透疹，生津止渴。牛膝逐瘀通经，补肝肾，强筋骨。钩藤清热平肝，息风定惊。槐花凉血止血，清肝泻火。三七散瘀止血，消肿定痛。决明子降脂明目。夏枯草清热泻火。共奏活血化瘀，通脉养心，补气养心之功效。本研究将倍他乐克与心脉通联合应用于治疗冠心病心绞痛，结果显示，治疗后研究组的中

8、医症候积分显著低于对照组，而临床疗效显著高于对照组，