中药外敷神阙穴治疗原发性痛经66例疗效观察.doc

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1、中药外敷神阙穴治疗原发性痛经66例疗效观察中药外敷神阙穴治疗原发性痛经66例疗效观察原发性痛经是妇科常见病,西医治疗以镇痛为主,长期应用易产生依赖性。近3年来,我科应用中药外敷神阙穴治疗66例原发性痛经,疗效较好,现介绍如下。资料与方法本组66例均为门诊患者,年龄15〜30岁,平均21岁;病程最长者7年,最短者3个月。均经妇科检查或B超排除盆腔器质性病变。诊断标准发生在经期或经期前后,以小腹疼痛为主,连续3个月经周期以上,影响学习、工作和生活。程度分类:轻度:疼痛尚可忍受,可坚持学习、工作和生活:中度:疼痛难忍,影响学习、工作和生活,需休息和服用止

2、痛药;重度:除上述症状外,全身症状重,常伴面青、汗出:肢冷、昏厥,必须服用止痛药。治疗方法药物组成及制备:吴茱萸10g,小茴香10g,当归15g,肉桂10g,红花10g,延胡索15g,益母草30g。将上药混合均匀,研成细末,过120目筛,高压灭菌后贮瓶备用、用法:取少许药末,用黄酒调匀,敷于脐部,用敷料固定,每日用TDP治疗仪照射20分钟左右,贴药每日更换1次,月经前7〜10天开始敷用,直到本次月经结束。连续治疗3个月经周期为1个疗程。疗效判定标准①痊愈:腹痛及全身症状完全消失;②显效:腹痛及全身症状明显减轻,不用服止痛药,可坚持匸常工作、生活和学

3、习;⑧好转:腹痛及全身症状较前好转,但对工作、学习有轻度的影响;④无效:治疗前后症状无改变。结果本组66例,痊愈30例,占45.5%;显效16例,占24.2%;好转14例,占21.2%;无效6例,占9.1%。总有效率90.9%o典型案例患者,女,16岁,2005年6月8日来诊,12岁初潮,平素月经规律,周期28〜30天,经期3~5天。2年前因长期住校,受潮受凉后出现痛经,每次经期小腹疼痛剧烈,连及腰酸痛,一般第1天疼痛较甚,经色紫暗有块,块下后痛减。痛甚时常伴恶心,呕吐,腹泻,小腹发凉,热后疼痛减轻,面色苍白,脉沉细,舌淡暗,苔薄白。诊断为痛经寒凝

4、血瘀型。上述方法连续治疗1个疗程即治愈,随访1年没复发。讨论痛经,临床常将痛经分为原发性和继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致的痛经,本方仅用于治疗原发性痛经。受各种致病因素的影响,导致冲任瘀阻或寒凝经脉,使气血运行不畅,“不通则痛”或冲任、胞宫失于濡养,“不荣则痛”O其病位在冲任、胞宫,变化在气血,表现为痛症。治疗上以调理冲任气血为主。本方中吴茱萸、小茴香、肉桂温经散寒止痛,当归补血活血,延胡索疏肝理气,红花、益母草活血化瘀,调经止痛。全方既能治血行气止痛,又能散寒通百脉,所取之穴神阙属任脉,任

5、脉为阴经之海,与为阳经之海的督脉贯通。冲脉为十二经脉之海,上灌诸阳,下渗诸阴,与任脉会于脐下。故神阙穴是内病外治的最佳穴位,可使药物的有效成份通过皮肤、黏膜等途径吸收到体内,补虚填实,生精益髓,培补元气,调节脏腑阴阳,通达气血,调理血脉。加之TDP治疗仪温热效应促进盆腔局部的血液循环,提高组织新陈代谢,细胞吞噬功能活跃,促进药物的吸收,同时还有消炎、化瘀、止痛作用。

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