酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效分析.doc

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1、酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效分（1.湖北文理学院附属医院441021）；（2.宜城市人民医院441400）【摘要】目的：分析酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效。方法：研究对象选取本院2013年12月至2015年1月收治的96例非小细胞肺癌患者，随机方法分组。参照组患者用化疗治疗，试验组患者用酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗。对比分析两组患者疼痛程度、治疗不良反应和临床疗效、1年生存率的差异性。结果：试验组患者总有效率52.08%明显高于参照组的39.58%,经过卡方检验发现两组之间有明显差

2、异（PV0.05）。试验组患者不良反应发生率35.42%明显低于参照组52.08%,经过卡方检验发现两组之间有明显差异（P<0.05）。试验组患者一年生存率50.0%明显高于参照组31.25%,经过卡方检验发现两组之间有明显差异（PV0.05）。试验组患者疼痛程度4.13±0.37明显低于参照组的5.59±0.53,经过t检验发现两组之间有明显差异（PV0.05）。结论：跟单纯化疗相比，酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效更为显著，且有利于减轻患者由于化疗带來的不良反应，减轻其疼

3、痛，提高其生存率，治疗效果显著，值得推广。【关键词】酪氨酸激酶抑制剂；化疗；非小细胞肺癌；临床疗效【中图分类号】R734.2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0247-02非小细胞肺癌是肺癌中十分常见的一种，其一般包括了大细胞未分化癌、腺癌和鳞癌三种类型。临床上治疗非小细胞肺癌的传统方法是开胸切除肺叶，但是手术对患者的创伤大，而且术中出血量大、术后患者的疼痛程度高、恢复吋间也比较慢，效果并不十分理想，尤其是对身体条件比较差的患者，可能会有无法耐受手术的情况［1］。目前，随着分子生物学技术不断

4、发展，肿瘤治疗也发展到靶向治疗时代，吉非替尼等酪氨酸激酶抑制剂在肿瘤治疗中应用越来越广泛，其跟化疗药物联合可提高协同作用，很多研究表明将酪氨酸激酶抑制剂和化疗联合治疗非小细胞肺癌能够显著改善其牛存质量，延长其牛存期［2］。因此，为了探讨酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效分析，本研究选取了本院2013年12月至2015年1月收治的96例非小细胞肺癌患者进行随机方法分组研究，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2013年12月至2015年1月收治的96例非小细胞肺癌患者，所有患者均经术后病理

5、学诊断确诊，且在术前经CT扫描可在CT图像上观察到明显的孤立性结节的存在，患者均无肺门纵膈淋巴结肿大和胸腔积液的情况，未合并肿瘤远处转移的情况。根据随机方法分组，参照组、试验组患者各48例。参照组男性患者22例，女性患者26例；年龄45岁——71岁，平均年龄(58.63±11.32)岁；体重51kg——79kg,平均体重(63.53±12.31)kg；临床分型包括腺癌18例、鳞癌15例、大细胞未分化癌15例；TNM分期包括I期20例、II期15例、Illa期13例；肿瘤位于左肺上叶者16例、

6、左肺下叶者12例、右肺上叶者12例、右肺下叶者8例；肿瘤直径为1.4cm——5.7cm,平均肿瘤直径(2.83±0.75)cm0试验组男性患者23例，女性患者25例；年龄45岁一一72岁，平均年龄(58.61±11.38)岁；体重51kg——78kg,平均体重(63.53±12.85)kg；临床分型包括腺癌19例、鳞癌15例、大细胞未分化癌14例;TNM分期包括I期19例、II期15例、Illa期14例；肿瘤位于左肺上叶者17例、左肺下叶者例、右肺上叶者12例、右肺下叶者8例；

7、肿瘤直径为1.7cm——5.6cm,平均肿瘤直径(2.81±0.72)cm。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上比较均无显著性差异(P>0.05)；具有一定可比性。1.2方法参照组给予化疗治疗。用DP方案或GP方案，用药21天为一个周期,在化疗期间需要进行常规水化，应用5■羟色胺受体拮抗剂来预防出现呕吐现象,患者连续用药三个周期后进行疗效评定。试验组酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗，化疗治疗方案同参照组，同时口服吉非替尼片（商品名：易瑞沙，阿斯利康制药有限公司牛产，规格：250mg,国药准字J2010001

8、4）治疗,剂量为250mg/d,1次/d,餐后lh服药。服药时采用温开水送服，不能以饮料等其他液体送服，以免影响药物的吸收。1.3评价指标分别于治疗前后采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度。以0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。由患者根据疼痛程度自行评分。VAS评分越高，表示疼痛程度越严重⑶。依据世界卫牛