还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝炎的效果.doc

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1、还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝炎的效果摘要：目的：观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝炎的临床疗效，为临床提供参考经验。方法：选取我院自2010年3月〜2012年3月所收治的76例酒精性肝炎患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和治疗组，每组38例。对照组患者采用戒酒、常规护肝措施进行治疗，治疗组患者在对照组常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽和丹参注射液，测定两组患者治疗前后效果。结果：两组患者治疗后临床症状、体征、实验室检查、ALT、AST、TBIL、DBIL.y-GGTD等方面均有一定的改善，且治疗组改善程度显著优于对

2、照组，差异具有统计学意义(卩〈0.05)。结论：还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对于治疗酒精性肝炎临床疗效好、无明显不良反应。关键词：还原型谷胱廿肽丹参注射液酒精性肝炎酒精性肝病Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.137【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0103-01长期大量饮酒可导致酒精性肝病(Alcoholicliverdisease,ALD),初期表现为脂肪肝，逐渐发展成为酒精性肝炎(Alcoholichepatitis,All)、酒精性肝纤维化和酒精性

3、肝硬化，给饮酒者身体健康带来严重危害[1]O为探究还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对酒精性肝炎的临床疗效，笔者对我院自2010年3月〜2012年3月所收治的76例酒精性肝炎患者进行了研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料。选取我院自2010年3月〜2012年3月所收治的76例酒精性肝炎患者作为研究对象，患者均为男性，均确诊为酒精性肝炎。随机将患者分为对照组和治疗组，每组38例。其屮对照组年龄23〜75岁，平均(45・2±13・2)岁,病程1〜14年，平均病程(7.3土0.5)年，饮酒史5年以上,饮酒量45~250g?d-l,平均(105.

4、1±12.1)g?d-1；对照组年龄21-73岁,平均(45.5±12.7)岁，病程1〜15年，平均病程(7.6±0.4)年，饮酒史5年以上，饮酒量40~240g?d-l,平均(107.5±10.3)g?d-l0两组患者在性别、年龄、病程、饮酒量、肝功能和彩超检查等方面差异无统计学意义(卩＞0.05),具有可比性。1・2方法。对所有患者均进行戒酒，对患者进行高蛋白饮食，辅以各种维生索。对照组患者进行常规护肝治疗，治疗组患者在常规护肝治疗基础上加用还原型谷胱甘肽(GSH)和丹参注射液，其中GSH1.2g加入250mL10%葡萄糖注射液，静脉滴

5、注，1次/d,丹参注射液30汕加入10%葡萄糖注射液，1次/d。维持治疗4周。1.3观察指标。①临床症状：腹胀、乏力、肝区疼痛、食欲下降等；②体征：肝大、肝掌、蜘蛛痣等；③肝功能检查：包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBTL).直接胆红素(DBTL).丫-谷氨酰转肽酶（GGT）等;④肝脏彩超检查。1・4疗效判定标准［2］。①治愈：临床症状、体征消失，肝功能正常，彩超示无特异性表现。②显效：临床症状、体征基本消失，肝功能基本正常，彩超示特异性表现明显改善。③有效：临床症状、体征减轻，肝功能有所好转，彩超

6、示特异性表现有所改善。④无效：临床症状、体征、肝功能及彩超检查等均无变化。总有效率二（治愈+显效+有效）/总病例。1・5统计学分析。所有数据均采用统计软件SPSS17.0进行分析，组间比较进行t检验，结果均数土标准差（X±S）形式表示。P〈0.05,两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。2结果2.1治疗效果。经过4周的连续治疗后，两组患者腹胀、乏力、肝区疼痛、食欲减退等，以及体征、实验室检杏和彩超等方面均有所改善，且治疗组改善程度显著优于对照组（P〈0・05）。治疗组总有效率为97.4%,显著高于对照组的92.1%,差异具有统计学意义（卩

7、〈0.05）o具体数据见表1：2・2肝功能检查。治疗后两组患者肝功能具有一定程度的改善，且治疗组患者改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）o具体数据见表2：3讨论在多种肝病中，自由基损害是其重要的病理基础。还原型谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的一类肽，具有清除口由基的功能，还可为肝脏提供甘氨酸和牛磺酸，促进结合服红索的生成，促进脂肪和脂溶性维生索的吸收，从而发挥降酶、保肿作用，对酒精性肝炎治疗效果良好。丹参注射液具有改善肝脏微循环的作用，改善门静脉高压，维持肝灌注量，减少肝脏损害。二者相结合，共同发挥保护肝脏的功能，对酒

8、精性肝炎临床疗效好、不良反应少，值得临床推广。参考文献[1]莫晨，黄燕苹，陕海丽，等•还原性谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎疗效观察[J]・中国医院用药评价与分析，201