沙眼衣原体和解脲支原体感染与不育不孕症的关系探讨.doc

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1、沙眼衣原体和解腺支原体感染与不育不孕症的关系探讨沙眼衣原体和解腺支原体感染与不育不孕症的关系探讨【摘耍】目的：了解本地区不育男性和不孕女性沙眼衣原体(chlamydiatrachomatis,CT)和解腺支原体(ureaplasmaurealyticum,UlJ)的感染情况，探讨沙眼衣原体和解腺支原体感染与不育不孕症的关系。方法：对290例不育男性和344例不孕女性的生殖道分泌物进行CT和UU的检测分析。结果：不育男性组Uu、Ct阳性率为35.89%、21.38%,明显高于男性对照组的14.0%和6.0%(P〈0・01或0.05),不孕女性组Uu、Ct阳性率为39.49%、24.38%,

2、显著高于女性对照组的16.0%和6.0%(P均〈0.01)。结论：Uu、Ct感染是导致不育不孕的重耍因素，对不育不孕患者进行常规Uu、Ct检查，有利于对不育、不孕的诊断和治疗。【关键词】沙眼衣原体；解腺支原体；输卵管；不孕症【中图分类号】R518【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2014)2-0403-01现在，有关数据表示〈sup〉［l］〈/sup〉，在不孕不育夫妻中，因为支原体衣原体感染造成的人数，明显的增多起来。这种病原体可以入侵到男人的前列腺，引发急性与慢性的前腺炎。女性因为这样的病菌会引起宫颈内膜炎或盆腔炎，也会导致不孕不育。所以支原体衣原体和不孕不育有着很密切的

3、关系。为了深入了解不孕、不育患者的UU,CT的感染情况，笔者对634例不孕或不育患者进行了生殖道UU,CT检测分析，先将结果报告如下。1材料和方法1.1标本来源及采集2004年1月至2012年5月在我所诊治的原发或继发性不育不孕男女共计634人，其中男290人,女344人，年龄23〜41岁，平均年龄30.5岁。女性标本由临床医师用无菌棉拭子采集生殖道分泌物装入无菌试管送检，男性取尿道分泌物或尿液20〜25ml装入无菌试管送检，选取年龄相当的同期孕前体检男、女各100人作对照。1・2试剂支原体检测试剂由珠海迪尔生物工程有限公司生产，衣原体检测试剂由上海凯创生物技术有限公司生产1・3方法支原

4、体检测釆用培养法，衣原体检测釆用免疫层析法。严格按照说明书要求进行操作。1・4统计学方法釆用卡方检验。2结果男性不育组Uu、Ct阳性率分别为35.89%、21.38%,其对照组Uu、Ct阳性率分别为14%、6.0%,男性不育组Uu、Ct阳性率明显高于男性对照组（P<0.01或0.05）o女性不孕组Uu、Ct阳性率分别为39.49%、24.38%,其对照组Uu、Ct阳性率分别为16.0%、6.0%,女性不孕组Uu、Ct阳性率显著高于女性对照组（P均〈0.01）。男性不育组与女性不孕组的Uu、Ct感染率无显著性差异（P均>0.05）o3讨论3.1沙眼衣原体和解脉支原体引起不孕的机制沙眼衣原体

5、和解脉支原体感染可导致不孕，它们主要通过性接触传播，可无特殊临床表现，多为隐匿性感染，常被忽略。并且可导致宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，导致女性不孕[2,3]o它的作用机制可能与下列因素有关[4,5]：影响精子穿透力并减低精子数量和活力;损伤输卵管黏膜上皮细胞引起上生殖道炎症；诱发变态反应等从而导致不孕。Ct、Uu与不孕症有密切关系。因为男性患者的精液、前列膝液、尿道分泌物都可培养出Ct、Uu,因此对不孕患者的配偶也应常规检查Ct、Uuo作者认为，Ct、Uu生殖道感染与不孕症有密切关系,孕前应积极预防和彻底治疗Ct、Uu的感染及宫颈炎、盆腔炎等并发症，而Ct、Uu的检侧是诊断不孕症的重

6、要指标之一。3.2沙眼衣原体和解腺支原体引起不育的机制：据报道^[6]15%的男性不育与男性泌尿生殖道感染性炎症有关。感染性炎症可累及男性生殖道的不同部位，如前列腺、辜丸、附皋及输精道，尤以沙眼衣原体、解豚支原体感染前列腺多见。从而沙眼衣原体、解咏支原体感染成为导致男性不育的不可忽视的重要因素。沙眼衣原体、解服支原体感染因症状不明显而易被忽视，往往得不到及时治疗。沙眼衣原体、解腺支原体感染主要侵犯生殖道粘膜上皮和牛:殖腺上皮，常导致附睪炎、前列腺炎等，改变精液的理化性状，还可能直接侵入生精细胞，干扰精子的发生，多方面对精液发生影响，使精液的整体质量下降，影响男性生育力

7、，感染CT、UU吋病原体进入精液，通过直接及间接作用影响精子活动力和功能。激活的粒细胞释放的大量活性氧片断(主要包括超氧离子、过氧化氢和氢氧根)，可导致精子膜多不饱和脂肪酸氧化，从而使精子膜失去流动性。对CT、UU进行有效抗生素治疗的同吋，也可以改善精液指标。参考文献[1]汪宁•不同时期妇女生殖道支原体寄居状况的调查[J]•中华妇科杂志，1991,6：372-374・[2]吴近增・Uu感染与不孕不育关系探讨[J]・男性学杂志，199