探讨穴位按摩对产后母乳喂养的影响.doc

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1、探讨穴位按摩对产后母乳喂养的影响南京市涕水区中医院产科江苏南京211200摘要：目的：探讨穴位按摩对产后母乳喂养的影响。方法：随机抽取2014年6月一2015年5月我院收治的88例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各44例，对照组予以常规母乳喂养指导及护理，观察组在常规护理的基础上在产后加以乳房穴位按摩，对两组产妇的乳房舒适度以及母乳喂养情况进行比较。结果：观察组产妇乳房舒适度以及母乳喂养情况均优于对照组，比较具有显著差异(P<0.05)。结论：对产妇分娩后早期实施乳房穴位按摩干预可促进产妇乳汁分泌，实现纯母乳喂养，值得

2、临床推广与应用。关键词：穴位按摩；产后；母乳喂养母乳中所含的营养对婴儿的牛长发育极由益处，安全可靠，是最适于婴儿摄取的天然食品，特别是产妇分娩后的第1-2天的初乳中含有大量其它代乳品不可比拟的蛋白质与免疫抗体⑴。为探讨穴位按摩对产后母乳喂养的影响，木研究随机抽取2014年6月一2015年5月我院收治的88例产妇作为研究对彖，现报告如下。1•资料与方法1.1临床资料随机抽取2014年6月一2015年5月我院收治的88例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各44例，其中观察组年龄为21-37岁，平均年龄(28.3±12

3、.1)岁,孕周37~42周，平均(38.4±2.1)周,顺产19例，剖宫产25例;对照组年龄为20—38岁，平均年龄(28・6±10.4)岁，孕周37~42周，平均(38.9±3.2)周，顺产21例,剖宫产23例，排除乳腺炎、乳头炎、皮肤疾病者；两组产妇在年龄、孕周等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>；0.05),分组具有可比性。1.2方法对照组予以常规母乳喂养指导及护理，观察组在常规护理的基础上在产后加以乳房穴位按摩，具体措施为：（1）按摩前宣教：为产妇讲解乳房按摩的目的及意义，简

4、要介绍穴位按摩的方法，并告知产妇相关注意事项，争取产妇的信任与配合。（2）按摩准备：创造安静舒适的环境，温湿度控制合适，播放轻柔的背景音乐。按摩操作者修剪指甲，清洁双手。（3）按摩注意事项：按摩力度应以产妇出现酸麻胀之感为宜，动作轻柔，并在心理上予以产妇安抚。按摩一般于餐后半个小时进行，按摩过程中应加强与妇产的交流沟通，一旦出现异常立即终止按摩。（4）按摩方法：指导产妇取平卧位，放松情绪，袒露胸部，首先使用温湿毛巾对乳房、乳晕、乳头等进行充分清洁，然后再使用湿热毛巾（温度40-45°C）热敷lOmino①对乳头凹陷、平坦者按摩方法：拇指

5、、食指分别平放于乳头左右、上下并向外拉开，反复牵拉乳晕皮肤以使乳头突出，每次15min；一手将乳房拖住，一手反复将乳头捏住向外提拉，每次10~20次，一天2次。②产后乳汁分泌不足、没乳按摩方法：点揉少泽、膻中及乳根穴位l-3min,再环摩乳房lOmino使用双手指腹沿乳根顺着乳腺管按摩、挤压至乳头5-10mino再采用梳篦法牵拉乳房根治乳头5-10min,手掌沿着顺时针方向按摩肮腹2-3min,以及向下推摩胶腹2-3mino③乳房胀痛、乳腺导管不畅按摩方法：指导产妇取坐位，若产妇体虚则取仰卧位，先对无积乳一侧进行按摩，再对有无积乳一侧进

6、行按摩，避免引起产妇疼痛；轻轻反复将乳头及乳晕向下挤压1周，右手拇指、食指反复捻揪乳头，以打开乳腺管末端开口，使乳头部输卵管扩张，促进乳汁排出。按揉穴肩井、中府、膻中、周荣、乳中少泽、乳根各l^mino双手握乳房施以振法2min,一手托住乳房，一手将乳根向乳头推20遍，然后轮换双手对乳房进行按揉。1.3观察指标对两组产妇的乳房舒适度以及母乳喂养情况进行观察比较。母乳喂养满足婴儿需求标准：婴儿每天由数次小便，1次量多或者少量多次软质无臭大便;喂乳一次可持续睡眠l~2h,觉醒与睡眠有规律性，两次喂乳期间安静入眠⑵。按照WHO疼痛分级标准对乳

7、房舒适度进行评价，共分4级⑶：（1）无痛（0级）：产妇无临床症状；（2）轻度疼痛（1级）：产妇睡眠不受影响；（3）中度疼痛（2级）：产妇睡眠受影响，容易觉醒；（4）重度疼痛（3级）：产妇剧烈疼痛，无法入睡。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理，P<0.05,贝I」差异具有统计学意义。1.结果2.1两组母乳喂养情况比较观察组主要集中于纯母乳喂养与部分母乳喂养，对照组主要集中于部分母乳喂养与人工喂养，观察组母乳喂养情况优于对照组，比较具有显著差异（P<0.05）o2.讨论产后乳房穴位按摩这种护理技术可利于

8、疏通产妇乳络，促进乳汁分泌,同时还可加强子宫收缩作用，降低产后出血量，防止产妇发生乳腺炎及乳房胀痛等症状。产妇分娩后机体发牛变化，体内激素亦发牛变化，因而开始分泌乳汁，乳房胀痛，但由于产妇乳头因素以及产妇及