心里干预对脑梗塞病人高压氧治疗遵医行为的影响.doc

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1、心里干预对脑梗塞病人高压氧治疗遵医行为的影响张华英(东莞市石碣医院广东东莞523290)【摘要】目的探讨心理干预对脑梗塞患者高压氧治疗遵医行为的临床影响。方法将院收治的88例脑梗塞患者随机分为实验组和对照组，两组患者均采取高压氧治疗和常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施心理护理干预，观察四周后2组患者遵医行为变化情况。结果4周后实验组患者遵医率明显升高，差异具有显著性(PV0.05)；对照组患者遵医率略有改善，差异无统计学意义(P>0.05)；四周后实验组患者遵医率明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)o结论心理护理干预能够明显改善脑梗塞患者高

2、压氧疗的遵医行为，能够有效提高治疗效果，临床应用价值较高。【关键词】心理干预脑梗塞高压氧疗遵医行为影响【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0220-01引言脑梗塞在临床上较为常见，患者大多意识较为清楚，多发于老年女性人群⑴。高压氧治疗是针对脑梗塞患者临床特点的一种新型治疗方法，但由于患者缺乏高压氧治疗的知识，对高压氧治疗的安全性及临床效果持怀疑态度，在治疗过程中易出现紧张、恐惧、孤独等消极情绪，导致遵医行为较差，影响治疗效果。现对我院采取心理护理干预的脑梗塞患者临床效果进行回顾性分析，报道如下。1对象与方法1

3、.1研究对象选取2012年3月至2013年2月我院收治的88例脑梗塞患者作为研究对彖，其中男性患者34例，女性患者54例，患者年龄为38〜82岁。所有患者均经临床影像学检查确诊，排除其他脑部疾病患者。所有88例患者按照年龄和症状严重程度随机分为实验组(n=44)和对照组(n=44),2组患者在性别、年龄、临床症状以及遵医行为上均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。表1临床资料1.2方法两组患者均采取高压氧治疗和常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施心理护理干预，具体措施如下：(1)进舱前心理护理进舱前护理人员需向患者详细讲解氧疗的重要性以及氧疗过程

4、中的注意事项，和蔼的与患者交流，建立良好的护患关系，尽可能保持患者心情舒畅，积极配合治疗。当然，营造整洁、安静的治疗环境也是放松患者心情的重要手段。对于患者对高压氧治疗安全性及疗效的顾虑进行详细讲解，必要时可以以治疗效果显著的患者作为举例对象，增强患者的治疗信心。(2)治疗中护理治疗过程中，操舱人员认真观察舱内患者情况，密切注意患者的呼吸、面部表情、面色等情况，通过对讲装置及时与患者沟通，了解患者治疗过程中的舒适度以及耐受性等。治疗过程中可以播放舒缓的音乐放松患者紧张的情绪，同时与患者进行交流，转移患者注意力，疏导患者对治疗的紧张感和恐惧感。(3)出舱后护理

5、治疗结束后仔细询问患者治疗过程中的感受，为患者解答疑惑。对部分出现耳部疼痛等不适的患者要耐心讲解原因，避免患者动摇治疗信心。同时护理人员采取针对性健康指导，采取利用某些有趣的活动缓解患者的不良心理，帮助患者做好长期治疗的心理准备。1.3评价指标护理干预持续四周，观察四周后2组患者遵医行为变化情况，评价标准如表2所示。表2患者遵医行为评价指标1.4数据处理所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用x-±s表示，以百分率作为统计结果，以P<0.05为差异有显著性。2结果4周后实验组患者遵医率明显升高，

6、差异具有显著性(PV0.05),对照组患者遵医率略有改善，差异无统计学意义(P>0.05),四周后实验组患者遵医率明显高于对照组，差异具有显箸性(P<0.05)(见表3)。表3两组患者采取护理干预后遵医行为比较3讨论脑梗塞患者发病后临床多表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清晰甚至失语等,但大多患者意识清楚［4］。患者面对突然的瘫痪或者功能障碍打击极易产牛惶恐、失措等消极情绪，加之高压氧疗见效较为缓慢，需要持续治疗10〜20d才能逐渐显现治疗效果，而患者对高压氧疗又并不了解，对其安全性和有效性容易产牛怀疑，治疗过程中容易产牛消极情绪不认真对待治疗或完全不遵医嘱抗拒治

7、疗，使治疗效果大打折扣。采取针对性心理护理能够有效缓解患者治疗过程中的紧张感和恐惧感，能够帮助患者了解高压氧治疗的知识，明确治疗效果，树立良好的治疗信心，对长期治疗做好心理准备，从而大幅度提高患者的遵医率，临床效果显著。参考文献［1］尤黎明.脑血管疾病［J］・内科护理学,2005,(05):621-626.［2］心理护理干预对脑梗死患者遵医行为和牛存质量的影响［J］・中国美容医学,2012,21(08):289-290.［3］刘英，温伟英，陈丽.心理护理干预对恶性淋巴瘤患者情绪及遵医行为影响的研究卩］・中国医药导报z2010,07(36):76-77.[4]

8、GasconJJ,Sanchez-OrtunoM,L