应用醋酸奥曲肽（善宁）治疗肝硬化消化道出血疗效分析.doc

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1、应用醋酸奥曲肽(善宁)治疗肝硬化消化道出血疗效分析摘要：目的：对善宁治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效进行观察分析。方法：该院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者70例，将其随机分成两组，对照组35例患者应用垂体后叶素治疗，观察组35例患者应用善宁治疗，対两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较分析。结果：临床疗效结果显示观察组的止血有效率为88.57%,对照组的止血有效率为54.29%,两组的疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)o结论：善宁是治疗肝硬化合并上消化道出血的有效药物，引起的不良反应少，具有一定

2、的安全性，值得临床借鉴应用。关键词：善宁垂体后叶素肝硬化【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)09-0250-02肝硬化是常见的由于不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，上消化道出血是其主要并发症，一口出血未得到有效控制，将导致死亡［1］。临床治疗必须尽快止血，防止复发，降低死亡率。出血的病因除食管胃底静脉曲张破裂外，部分为门脉高压性胃病或者应激性溃疡所致。临床除采取急救措施及对症治疗外，主要以降门脉压力为主。我院近年用醋酸奥曲肽(善宁)治疗肝硬化消化道出血，疗效显著，现报

3、道如下。1资料与方法1.1一般资料。随机选取2009年10月一2012年10月于该院接受治疗的70例肝硬化合并上消化道出血患者，男性患者52例，女性患者18例，年龄24〜72岁之间，平均年龄（44・2±4・8）岁，对所有患者进行B超、胃镜和CT检查和临床诊断确定为肝硬化上消化道出血，所选病例无消化性溃疡史，排除严重脏器管疾病和药物过敏患者。患者随机分为两组,每组35例，两组患者的基本资料如年龄、性别、病程和肝功比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1・2试验方法。木次采取对照性试验研究，将选取的70例

4、肝硬化并消化道出血患者随机分成两组，对照组患者应用垂体后叶素治疗，观察组患者应用善宁治疗，对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较分析。1.3治疗方法。发生上消化道出血后患者在禁食、抗肝昏迷、胃肠减压、补血容量、维持水电解质平衡及预防并发症等基础上给药治疗，根据患者的具体出血情况，对照组患者予垂体示叶素加入5%葡萄糖液按0.1U（Kg-h）速度持续静滴，2〜3d为1个疗程，观察组患者静脉滴注善宁0.4mg（溶于500mL生理盐水），20〜30滴/min,2〜3d为1个疗程。治疗过程中出现胸闷、心悸者含服硝酸甘油

5、治疗，若3d后止血不良则转手术治疗。1・4疗效判定。无效：患者接受治疗3d后，血压、脉搏、血常规等指标未出现改善，胃管内抽吸仍发现血液，或发生再出血，需转手术治疗；有效：患者经过治疗后血压、脉搏、血常规等指标恢复正常，止血成功且未发生再出血。1.5统计学分析。本次采用SPSS12.0软件进行统计分析，计量资料用均数土标准差表示，组间比较采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果止血效果比较。临床结果显示观察组的止血有效率和再止血率分别为88.57%和11.43,对照组的止血有效率为54.29%和28

6、.57%,两组的止血有效率比较差异，具有统计学意义(1X0.05),具体比较情况见表1。3讨论肝硬化并消化道出血。消化道出血是临床肝硬化患者最为常见的一种并发症，肝硬化导致了门脉高压导致肝功能受损和食管胃底静脉发生变化，使得患者的凝血功能受损，很小的刺激就会引起消化道出血［2］。研究⑶表明出血不仅增加肝昏迷的概率，也是引起肝硬化死亡的重耍原因。内镜下喷硬化剂、结扎血管是目前治疗该并发症较为有效的方法，但因医疗条件的限制，大多数医院仍然采取药物止血的方式。善宁是治疗肝硬化合并上消化道出血的有效药物，引起的不良反应少

7、，具有快速止血和安全性，为后期手术治疗肝硬化提供了帮助，值得临床借鉴应用。参考文献［1］刘延英，李振军，曲鹏，梁宝英，王彦君•善宁联合奥美拉哩治疗肝硬化合并上消化道出血32例疗效观察［J］•检验医学与临床.2011(07)297［2］熊真，石李金，黄伦峰•善宁治疗肝硬化引起上消化道出血的疗效观察［J］・中国医药导刊.2010(01)⑶刘霞，辛惠艺赵洪霞•善宁辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J]•吉林医学.2012(06)