中耳乳突根治手术后鼓室病灶清理治疗方法的探讨-论文.pdf

《中耳乳突根治手术后鼓室病灶清理治疗方法的探讨-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·318·中耳乳突根治手术后鼓室病灶清理治疗方法的探讨白艳霞，王林古，陈阳静，权芳(西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉一头颈外科，西安710061；通讯作者，E—mail：wanglingu1964@163．con)摘要：目的探讨中耳乳突根治手术开放并清理后鼓室病灶的体会。方法对2008—04—2011—04西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉一头颈外科收治并完成中耳乳突根治手术的125例慢性中耳炎患者进行回顾性分析，其中48例行完璧式乳突根治术+鼓室成形术，77例行开放性乳突根治+鼓室成形术，术中均仔细探查并清理后鼓室炎性病变，去除不可逆病灶，同期行鼓室成形术，手术后定期换药直

2、至干耳。结果术后随访12—24个月，125例患者中121例获得干耳，4例炎症复发或未干耳，干耳率达96．8％。65例患者鼓室成形术后平均听力提高>15dB，占所有患者的52．0％。结论中耳乳突根治手术中，行后鼓室入路探查和清理病变较为可行而且视野较广阔，对提高手术疗效，防止炎症复发有重要的意义。关键词：中耳乳突根治；后鼓室；面神经隐窝；锥隐窝中图分类号：R764．21文献标志码：A文章编号：1007—6611(2014)04—0318—03DOI：10．13753／j．issn．1007—6611．2014．04．020Discussiononthetreatmentmet

3、hodforcleaningtheposteriortympaniclesionsinradicalmastoidectomyofmiddleearBAIYanxia，WANGLingu，CHENYangjing，QUANFang(DepartmentofOtorhinolaryngology—HeadandNeckSurgery，FirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an710061，China；Correspondingauthor，E—mail：wanglingu1964@163．corn)Abstra

4、ct：0ctiveTodisscussthetreatmentmethodforcleaningtheinflammatoryspotoftheposteriortympaniccavityinradicalmastoidectomyoperation．MethodsTheclinicaldataof125casesundergoingradicalmastoidectomyofmiddleearwereretrospectively率、临床有效率、药物不良反应发生率口服组与外用由于本试验入选病例为积分>8分的严重手足组比较均无统计学差异，说明口服特比奈芬2周治癣患者，包括

5、严重角化过度型手足癣患者。在临床疗手足癣的临床疗效、真菌学疗效和不良反应发生治疗上，口服特比奈芬治疗具有疗程短、疗效确定、率均与单纯外用1％盐酸特比奈芬乳膏4周相似。显效快、患者依从性好的特点，在治疗浅部真菌疾而停药后2周疗效有显著差异，说明口服特比奈芬病，尤其是角化过度型手足癣上具有一定的优势。治疗2周在手足癣的治疗上比单纯外用1％盐酸特参考文献：比奈芬乳膏具有一定优势，同时还具有疗程短的优[1]聂振华，孔祥君，李振化．224株临床分离浅部真菌病致病病原菌药物敏感实验分析[J]，中国中西医结合皮肤性病学杂志，势。特比萘芬是一种具有广谱抗菌活性的丙烯胺类2011，10(3)

6、：171—173．药物¨。J，特比萘芬的作用机制是抑制角鲨烯环氧[2]周世荣．特比萘芬在皮肤科的临床应用[J]，中国医学文摘，化酶，使真菌细胞膜形成受阻，起抑菌作用。由2011，28(4)：206—208．于抑制角鲨烯环氧化酶后，其前体角鲨烯在细胞内[3]KellyBP．Superficialfungalinfections[J]．PediatrRev，2012，33(4)：e22—37．大量积聚，脂滴沉积于细胞壁及细胞质内，引起细胞[4]GroverC，AroraP，ManchandaV．Comparativeevaluationofgnseo—壁破裂，起杀菌作用J。特比

7、萘芬胃肠道吸收良fulvin，terbinafineandfluconazoleinthetreatmentoftineacapitis好，具有高度亲脂性，可渗人角化组织，并以明显高[J]．IntJDermatol，2012，5l(4)：455—458．于血浆浓度的水平分布在甲板和角质层内。[5]VanDuyn—GrahamL，ElewskiBE．Recentupdatesinoralterbin—Kikuchi等利用LC—MS／MS方法检测，口服特比萘afine：itsuseinonychomycosisandt