原发性高血压患者尿足细胞标志蛋白podocalyxin的临床研究-论文.pdf

《原发性高血压患者尿足细胞标志蛋白podocalyxin的临床研究-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2474重庆医学2014年7月第43卷第19期·经验交流·doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．19．026原发性高血压患者尿足细胞标志蛋白podocalyxin的临床研究樊瑞芬，赵莲英，瞿峰。，王桃霞，王银龙，李勇，赵世峰(河北工程大学附属医院：1．肾内科；2．检验科；3．病理科；4．神经内科，河北邯郸056002；5．河北省邯郸市第二医院内科056002；6．冀中能源峰峰集团第二医院神经内科，河北邯郸056002)摘要：目的探讨原发性高血压(EH)患者不同年龄、不同高血压分级尿蛋白定量、微量清蛋白(mALB)、足细胞标志蛋白pod

2、ocalyxin(PCX)的分布情况，指导高血压肾损害的早期诊断。方法选取该院门诊、住院EH患者182例为高血压组，另在体检中心的健康体检者3o例为对照组。收集两组清晨首次清洁中段尿测定mALB、PCX和24h尿做尿蛋白定量。结果与对照组比较，高血压组mALB、PCX显著升高(P<0．01)，尿蛋白定量差异无统计学意义(P>0．05)。与小于6O岁组1TIAIB、PCX比较，其余两组显著升高(P<0．05)；小于6O岁组尿蛋白定量与其余两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。与不同年龄组尿蛋白定量阳性率比较，1TlALB、PCX阳性率显著增加(P<0．01)；与

3、不同年龄组rnALB阳性率比较，PCx阳性率显著增加(P<0．05)；7O～8O岁组尿蛋白定量、rnALB、PCX阳性率与小于6O岁组比较，显著升高(P<0．01)。与对照组尿蛋白定量、ITIALB、PCX比较，EH各分级组显著升高(P<0．05)；EH1级组尿蛋白定量与EH3级组比较，差异无统计学意义(P>0．05)；与EH1级组mALB、PCX比较，EH3级组均显著升高(P<0．O1)。结论mALB、PCX可以作为高血压患者肾损害的早期指标；年龄、血压级别可以作为高血压痛肾损害的独立危险因素；PCX较尿蛋白反映肾小球损伤更敏感。关键词：原发性高血压；高血压不同

4、分级；微量清蛋白；尿足细胞标志蛋白中图分类号：R544．1文献标识码：B文章编号：1671—8348(2014)19-2474—02高血压是严重威胁人类健康的隐形杀手，可以引起心脑肾涤后用底物四甲基联苯胺(TMB)显色。用酶标仪在450nil]重要器官功能损害。作者选择了182例原发性高血压(EH)患波长下测定吸光度值，计算样品浓度。者，检测尿微量清蛋白(mALB)及尿足细胞标志蛋白podoca1．3统计学处理采用SPSS13．0软件进行处理，计量资料lyxin(PCX)等，探讨不同年龄、不同血压分级与。肾脏损害的用i±5表示，正态分布的两组均数间比较用t检验，计

5、数资料关系。采用Y检验。P％0．05为差异有统计学意义。1资料与方法2结果1．1一般资料选取本院门诊、住院EH病史5年以上，肾功2．1两组尿蛋白定量、mALB、PCX比较与对照组比较，高能正常的患者182例，其中男106例，年龄4O～78岁，女76血压组mAIB、PCX显著升高(P<0．01)，尿蛋白定量差异无例，年龄42～8O岁，均符合2004年WHO及2010年中国高血统计学意义(P>O．05)。见表1。压防治指南高血压病诊断标准的规定，收缩压(SBP)≥140表l两组尿蛋白定量、mALB、PCX比较(±S)mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg，其中

6、EH1级51例，2级73例，3级58例。排除糖尿病、肾血管性、慢性肾脏病的患者。患者均服用1种或2种降压药(钙拮抗剂和／或美托洛尔)。另选取本院体检中心的健康体检者3O例，其中男18例，年龄36～74岁，女12例，年龄35～73岁，作为对照组。两组年龄、性别肾功能均具有可比性。2．2不同年龄组患者尿蛋白定量、mAIB、PCX比较与小于1．2方法6O岁组mAIB、PCX比较，其余两组显著升高(P<0．05)．，J、1．2．1尿蛋白定量测定收集各组晨7：OO至次日晨7：。0全于60岁组尿蛋白定量与其余两组比较，差异无统计学意义部尿液，测量并记录24h尿量，混匀，取20

7、ml送检。1．2．2mAIB测定收集各组清晨首次清洁中段尿10mL，(P>O．05)。见表2。2500r／rain离心10rain后取上清液，一部分用免疫比浊法测表2不同年龄患者尿蛋白定量、mAIB、PCX比较(±5)定mALB，试剂盒为英国朗道厂家提供，所用仪器为日立717O全自动生化分析仪。另一部分保存于一8o℃低温冰箱中，避免反复冻融，待检。1．2．3PCX测定取上述备检尿标本，由美国R&D公司提供PCXEIISA试剂盒，用纯化的抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入PCX抗原、生物素化的抗人PCX抗体、辣根过氧化物标记的抗生物素蛋白，经过

8、彻底洗*基