原发性肝癌患者血清sIL-2R的临床检测意义-论文.pdf

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1、486湖j[科技学院学报(医学版)2013年第27卷第6期[JoumalofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]越大。周服2次，每次0．6g，异烟肼继续服用，整个治疗为避免利福平、异烟肼、吡嗪酰胺导致的药物过程中推荐使用乙胺丁醇，每2周检测肝功能；②性肝损害，我们应该做到以下几点。如肝功能仍出现异常，再作如下调整：利福喷丁改(1)动态监测肝功能：本研究发现大多数患者换成左氧氟沙星I=I服，17欠／d，每次0．6g，异烟肼、(80．0％)药物性肝损害发病于抗结

2、核治疗头2个乙胺丁醇继续服用，按上述两种方案治疗8～9个月(强化期)，结合WHO的结核病规划管理指南，月。建议在使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三药联用治综上所述，应用含利福平、异烟肼、吡嗪酰胺疗肺结核时，头2月(强化期)每2周检测肝功能，抗结核标准化疗方案治疗结核，在治疗头2个月出现药物性肝损害时及时处理。(强化期)时，每2周监测肝功能，如出现药物性肝(2)纠正药物性肝损害：应用还原型谷胱甘损害及时纠正，再调整治疗方案，大部分肺结核患肽、甘草酸二胺、能量合剂降转氨酶、护肝及支持者可治愈；对于老年肺结核患者，为安全起见，选对症处理。择

3、对肝脏毒性小的利福喷丁、异烟肼、乙胺丁醇，(3)调整治疗方案：①因吡嗪酰胺对肝脏的毒坚持服药，定期监测肝功能。性最大，撤吡嗪酰胺、利福平改换成利福喷丁，每(收稿日期：2013—10-09)原发性肝癌患者血清sIL一2R的临床检测意义李祥金，刘荣，滕小军，李莉(黄石市第五医院消化内科，湖北黄石435000)中图分类号：R735．7文献标识码：B文章编号：2095-4646(2013}06-0486-02原发性肝癌(简称肝癌)是常见恶性肿瘤，大应用SPSS13．0统计软件进行分析，以均数±多合并肝硬化，主要与乙肝相关，丙型肝炎病毒感标

4、准差表示，同时应用方差分析及相关分析，Q=染是一个重要原因。阐明原发性肝癌发病机制，0．05。有利于早期诊断及治疗，提高生存率。我们通过2结果检测肝癌患者血清可溶性白介素．2受体(sIL-2R)水平，并与肝硬化患者及正常对照组比较，探讨其30例肝癌患者血清slL-2R水平为(435．6±临床意义32．7)．g／L，34例肝硬化患者为(242．5±59．8)ng／L，19例正常对照组为(224．64-39．5)ng／L。31资料与方法组比较：肝癌组slL．2R水平明显高于肝硬化组、1．1一般资料正常对照组，与之比较均有显著性差异(P

5、<0．所有病例均为我院2009～2012年间住院患05)，肝硬化与正常组无显著性差异(P>0．05)。者，其中肝癌组30例，肝硬化组34例，均经影像3讨论学(B超、CT或MRI)或肝组织病理学诊断。正常对照组为同期正常体检者，计l9例。肝炎、肝硬化、原发性肝癌被认为是肝病三部1．2研究方法曲，严重危害人类健康。一般认为肝癌的发病是所有研究对象均清晨空腹抽取肘静脉血多因素、多环节综合作用的结果，很难用一种原因2ml，分离血清备检。由我院检验科采用ELASA来解释其发病机制，免疫功能紊乱被认为是其发法测定slL-2R水平。病的重要机制

6、。1．3统计学处理白介素-2(IL-2)是一种重要细胞因子，在免}通讯作者，E—mail：lantian123lxj@126．corn湖jc科技学院学报(医学版)20l3年第27卷第6期[Jouma1ofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]487疫调节中起重要作用。IL-2由活化的T细胞生成反应肝脏的炎症性病变，不适合作为肝癌的标志和分泌，可促进T细胞生长、增殖并激活NK细物，诊断价值不高。胞、细胞毒性T淋巴细胞等，还能诱导产生干扰但我们研究显示肝癌患者血清

7、sIL一2R水平素、肿瘤坏死因子等。IL．2通过与活化淋巴细胞明显升高，与肝硬化、正常对照组有显著性差异膜上的IL-2受体(mIL-2R)结合发挥作用。mIL．(P<0．05)，说明sIL一2R可能在肝癌的发生、发展2R有Ot、p及3个亚单位，仅亚单位从细胞膜表过程中起作用。监测其变化可能有助于病情检面脱落游离于血清即为sIL-2R，它通过与膜IL-2R测、观察疗效及判断预后，不失为一项简单适用的竞争结合IL-2，从而对免疫产生调节作用。检测指标，这一点有待于扩大样本进一步研究。肝癌患者除IL．2含量不足、活性降低外，还有参考文献

8、：IL一2R表达异常，主要是slL-2R水平升高。研究¨发现，肝癌患者sIL-2R升高，可能与免疫功[1]陈芳．肝病患者血清TBA、PA及slL-2R的临床意义能紊乱有关，刺激淋巴细胞产生过多sIL．2R；同时[J]．青海医药杂志，2010，40(