喉癌患者血清sil-2r检测的临床意义

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1、喉癌患者血清SIL-2R检测的临床意义张凯（山丙省中丙医结合医院山丙太原030009）【摘要】目的:探讨检测血清SIL-2R在喉癌诊断中的价值。方法：收集2007-2012年山丙省中丙医结合医院收治的56例喉部肿瘤患者的空腹血清标木，以18例健康成人的空腹血清为健康对照组，用EUSA法定量检测血清SIL-2R的水平，观察其与喉癌的诊断和预后的相关性。结果：检测各组患者血清中slL-2R#fi，喉癌患者组显著高于与健康对照组、喉部良性肿瘤组p<0.01o健康对照组与喉部良性肿瘤组还不能认为有差别p>0.05。结论：血清中SIL

2、-2R含量检测有利于喉部良恶性肿瘤的鉴别诊断。【关键词】喉癌SIL-2RELISA【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0137-01SIL-2R（可溶性白细胞介素-2受体）是由多种细胞诸如成熟的活化性T细胞、B淋巴母细胞、未成熟的骨髓前体细胞和胚胎胸腺细胞产生的一种复合糖蛋白，其通过中和活化T细胞周围的IL-2和抑制己活化的T细胞的克隆性扩增，从而抑制机体的免疫反应[1，2],与某些疾病的变化密切相关。因此，血清SIL-2R水平的检测可间接地反映机体的细胞免疫功能状态，目前已成为肿瘤免疫

3、的监测指标。目前在临床的应用主要集中于白血病及淋巴系统恶性肿瘤而在头颈部恶性肿瘤的临床研宄和起步较晚。木课题以各种头颈部良恶性肿瘤及健康人的血清为研究对象，采用成熟的实验技术探讨密切关联肿瘤生长的SIL-2R与喉癌的关系,以期为临床良恶性喉癌的诊断与鉴别诊断提供科学依据。1材料与方法1.1临床资料收集收集2007-2012年山丙省中丙医结合医院收治的56例喉部肿瘤患者的空腹血清标木，以18例健康成人的空腹血清为健康对照组，全部病例临床资料齐全。其中男性43例，女性13例；年龄40岁-75岁，平均年龄54.8岁。病理类型分类，良性28例，

4、包括声带息肉、乳头状瘤等，恶性28例。所冇病例均经临床、病理学检査确诊。1.2标本采集和实验方法SIL-2R采用EUSA法，试剂盒由白求恩医科大学免疫室提供。空腹采血后，立即分离血清，一周内测定完毕。按试剂盒说明书操作，使用酶标仪检测。1.3统计学分析所奋数据均以均数&pluSmn;标准差表示，检测结果采用SPSS13.0统计软件处理。计量资料用单因素方差分析，组间两两比较采用t检验。检验水准为a=0.05。2结果血清SIL-2R水平喉癌组患者(589.09±113.70u/ml),显著高于健康对照组血清(380.61&p

5、lusmn;50.27u/ml,p<0.01)、喉部良性肿瘤组(405.07±50.96u/ml,p<0.01),而喉部良性肿瘤组与健康对照组相比，无统计学意义(p>0.05),还不能认为喉部良性肿瘤组与健康对照组血清中SIL-2R水平冇差别。术前检测血清SIL-2R检测对良恶性头颈肿瘤鉴别冇诊断价值。3讨论自1985年Rubin发现SIL-2R以来己迅速应用于临床许多领域的研究［3］。它是一种重要的免疫抑制物质，因SIL-2R与mlL-2R竞争性结合IL-2,导致游离IL-2的减少，从而发挥免疫抑制作用

6、。mlL-2R存在于细胞膜表面，在酶的作用下脱落，形成SIL2-R。IL-2通过与白细胞介素-2受体(IL-2R)结合，调节免疫细胞的增殖及苏功能发挥抗肿瘤作用。SIL2-R具冇双向免疫调节作用，既能和IL-2R竞争结合IL-2,降低血中IL-2的浓度和淋巴细胞的活化;又可在IL-2低水平吋释放IL-2。这种自我保护功能是维持机体免疫功能平衡的重要环节。临床上发现癌症患者和许多自身免疫性疾病患者［4】，均可在血清中表现出SIL-2R水平增高，并伴随冇免疫功能低下。在对恶性肿瘤患者的研究中发现，SIL-2R表达越高，则预后越差，苏发生机制

7、尚未阐明，可能与肿瘤激活体内T淋巴细胞等免疫细胞过量释放SIL-2R，从而导致SIL-2R水平升高有关。在去除肿瘤负荷后SIL-2R水平下降，肿瘤复发吋SIL-2R再次升高，其在辅助诊断、估计预后、预测复发等方面都具有一定的价值。参考文献[lJHanischU.K,QuirionR.Interleukin-2asaneuroregulatorycytokineBrainResearchReviews1996，21:246-284.[2】陈恳，汤斌，官成浓等.胃癌病人血清SIL-2R水平与红细胞免疫功能的相关性研究.实用癌症杂志，1996

8、,11(2):98.[3]RubinLA，KurmanCC，FritzMM,etal.Solubleinterleukin-2receptorsarereleasedbyactivatedhumanlymp