优质护理干预应用于ICU重度颅脑损伤患者的疗效观察-论文.pdf

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1、·206·中国伤残医学2014年22卷第l4期ChineseJourI1爿lof’TraHITIcqandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22．N14优质护理干预应用于ICU重度颅脑损伤患者的疗效观察张永兰(河南省驻马店市第一人民医院重症医学科，河南驻马店463000)摘要目的：探讨优质护理干预在重度颅脑损伤患者中的临床疗效。方法：选取我院自2009年1月一2012年12月间ICU收治的重度颅脑损伤患者68例。将其分为观察组与对照组，对照组患者给以常规护理，而观察组患者在常规

2、护理基础上给以优质护理干预，观察2组患者的住院时间、住院费用、并发症和患者家属对护理人员提供护理的满意度。结果：观察组ICU住院时间、ICU住院费用和并发症发生率均明显低于对照组，2组临床指标比较(P<0．05)；观察组对护理服务满意度为76．79％，而对照组为57．69％，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：优质护理干预在重度颅脑损伤患者中临床疗效显著，值得临床推广、应用。关键词优质护理干预；ICU；重度颅脑损伤；护理质量中图分类号：R651．1文献标识码：B文章编号：1673---6567(

3、2014)14—O206—O1DOI编码：10．13214／j．cnki．~omdm．2014．14．177重型颅脑损伤是最严重的损伤之一，多由车祸、打架、挤6．1临床指标比较：观察组ICU住院时间、ICU住院费用压、撞伤和坠落等诱因所致。其中，重型颅脑损伤部位在和并发症发生率均明显低于对照组，2组临床指标比较(P<脑，具有病情易转变、凶险、病死率高、后遗症多等特点，早期0．05，差异有统计学意义，详见表1。治疗不仅与临床医师的治疗水平有关，而且与护理人员的护表l2组患者各临床指标比较(x±s)理质

4、量密不可分。本文总结了既往临床工作中重度颅脑损伤患者的护理经验，查找既往护理工作中存在的不足，制定出一套特殊的护理流程，现报告如下。临床资料1一般资料：选取我院自2009年1月～2012年12月间6．2满意度比较：观察组患者家属对护理人员提供护理ICU收治的重度颅脑损伤患者68例。其中男性42例，女性服务的满意度明显高于对照组，观察组满意度为76．79％，而26例；年龄在19～67岁之间，平均42．35±8．52岁；随机分为对照组57．69％，差异有统计学意义(P<0．05)，详见表2。观察组40例

5、，对照组28例，2组患者的一般资料比较差异无表22组患者对护理服务满意度比较(n，％)统计学意义(P>0．05)，具有可比性。2纳入标准：入院ICU患者均有明确的外伤史；患者家属要求积极采取有效治疗，愿意配合护理人员的安排，依从性高；格拉斯哥预后(GOS)评分为3—8分；排除非重度颅脑损伤；排除重度颅脑损伤的孕妇或妊娠期妇女；排除不愿意听从注：与观察组比较，P<0．05，具有统计学意义。护理人员的安排，依从性差。讨论3方法：对照组患者给以常规的护理，包括皮肤护理，用重型颅脑损伤是最严重的损伤之一，为

6、进一步提高重型药护理，预防下肢静脉血拴形成，呼吸道护理等常规护理与指颅脑损伤的治疗效果，减少患者的住院时间，降低总住院费导；而观察组患者在常规护理之上给以优质护理干预，观察2用，改善预后及减少并发症，全面提高患者的生活质量。本文组患者的住院时间、住院费用、并发症和患者家属对护理人员总结ICU重度颅脑损伤患者护理工作中的临床经验，查找既提供护理服务的满意度。往护理工作中的不足，制定并完善重度颅脑损伤护理流程。4护理干预本文结果可知，观察组ICU住院时间、ICU住院费用和并4．1护理人员配置：如何配置护

7、理人员及采取何种护理发症发生率均明显低于对照组，而且观察组家属对护理人员对策，应根据患者的具体情况而定，按照APACHEI1评分分满意度亦明显高于对照组，之所以观察组的临床疗效明显优为3个档次J：档次1：0—15分，护患比不超过1：1；档次2：于对照组，总结原因如下：特殊的护理干预开展之前，对我科15～25分，护患比不超过(1．5～1)：1；档次3：≥25分，护患护理人员进行专业培训，加深护理人员对护理服务精髓的理为(2～1)：1。每隔6小时对重度颅脑损伤患者评估1次，并解，在临床护理工作中找出护理

8、工作的不足和缺陷，确保护理依据评分结果来配置护理人员和实施护理对策。措施落实到位，并逐渐提高护理质量，提高患者家属对护理服4．2制定出院护理：出院前3天，医护人员应相互交流，务满意度，让护理人员深刻意识到护理措施个体化的重全面评估患者病情情况，并制定出针对性较强的家庭护理措要性。施，包括仰卧、端坐、站起、坐下、站立到步行，再根据患者肢体综上所述，优质护理能明显减少重度颅脑损伤患者ICU功能选择运动方式：患者卧床期间，肌力在0—1级时，患者需住院时间、ICU住院费用和并