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1、·3678·CHINESENURSINGRESEARCHOctober,2014Vol.28No.10B同伴教育在回肠造口开放初期护理中的应用Applicationofpeereducationintheearlystageopennursingofpatientsacceptedileumstoma曹习平,刘焕巧,孙建云,李妍,王丹丹,史月凌,王松CaoXiping,LiuHuanqiao,SunJianyun,etal(FirstCentralHospitalofBaodingCityHebeiPro
2、vince,Hebei071000China)关键词:回肠造口;粪水性皮炎;同伴教育;护理中图分类号:R473.6文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.10096493.2014.029.040文章编号:10096493(2014)10B367801肠造口是治疗早期结直肠癌最有效的手段之一。2结果(见表1)回肠造口病人易并发造口周围皮炎,其发生率占造口表1两组病人粪水性皮炎发生率比较例(%)[1]周围皮炎的22%。回肠造口护理初期由于病人、家组别例数粪水性皮炎属存在对造口知识认知不足、焦急、
3、悲观、动手操作能同伴教育组321(3.12)力差等问题,而使回肠造口周围皮炎发生率高,增加了对照组289(32.14)病人及家属的心理负担和经济支出。2013年我们将注:P<0.05。同伴教育引入回肠造口护理中,收到了较好效果。现3讨论报告如下。同伴教育是指具有相同年龄、性别、生活环境、经1对象与方法历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语1.1对象选取2013年1月—12月行回肠造口且言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形术后住院>10d的病人60例,按回肠造口开放日期单[2,3]式。本研究
4、结果显示:接受同伴教育的回肠造口病双月分为两组,单月为对照组,男14例,女14例;年龄人粪水性皮炎的发生率较对照组明显降低,造口病人30岁~72岁(55.5岁±5.5岁);文化程度:初中及以遵医行为的依从性也明显增强。分析其原因:同伴教下13例,高中及以上15例;婚姻状况:已婚26例,丧育者与受教育者同病相怜,受同一种疾病的煎熬,同病偶2例。双月为同伴教育组,男15例,女17例;年龄相怜的感情基础使病人与家属能接受同伴的语言劝32岁~70岁(55.5岁±6.5岁);文化程度:初中及以说、护理行为指导,在心
5、理上起到效仿同伴教育者成功下15例,高中及以上17例;婚姻:已婚31例,丧偶1的榜样作用,最终使病人与家属在回肠造口护理中清例。两组一般情况比较,差异无统计学意义(P>洁造口周围皮肤、贴造口袋、摘造口袋、饮食选择等方0.05),具有可比性。面技能均有了明显的提高,形成了良好的造口护理的1.2方法习惯。让回肠造口病人懂得自我护理,重新建立自信1.2.1选择同伴教育者同伴教育者的入选条件:①心,尽快回归社会和家庭是护理的最终目的。回肠造为回肠造口病人或者既往是回肠造口病人;②造口有口护理初期不仅依靠家属、护士
6、和同伴教育,也要依靠曾经粪水性皮炎发生史;③精神乐观,自愿参与且积社会的大力支持,其中同伴的支持力度是显而易见的。极、热情,愿意为其他造口病人服务。同伴的支持和指导容易让病人造口初期形成规范的回1.2.2教育方法对照组病人采取常规教育,病人住肠造口护理方法和良好的饮食习惯,同时建立良好的院期间由责任护士负责讲解观察的要点、更换造口袋护理行为,认真观察造口周围皮肤,预防粪水性皮炎的的程序,家属参与第2次更换造口袋的过程,出院前由发生,不吃不易消化的食物,适度活动,更换造口袋的家属负责造口的护理,责任护士负责
7、提醒更换的要点时间等。本研究提示,将同伴教育融入回肠造口开放及更换技巧,讲解观察要点及更换注意事项。出院后初期的护理中,能明显降低粪水性皮炎的发生,提高病发现异常可以电话与责任护士沟通或来院处理。同伴人和家属的生活质量。教育组病人在常规护士教育基础上,有选择好的同伴参考文献:教育者来医院探访病人,与病人进行面对面的交谈与[1]RatliffCR,ScaranoKA,DonovanAM,etal.Descriptivestudyofetistomalcomplicationa[J].WoundOstomyC
8、ontinenceNur,指导,以自身实际经历告知病人及家属造口术后可以2005,32(1):3337.同正常人一样生活,不会影响日常生活与工作。第2[2]王作振,闫宝华,王克利.同伴教育及其研究状况[J].中国健康教育,2004,20(5):429.次、第3次探访讲解并操作回肠造口护理的技巧及如[3]徐天青,王曼莉,王金国,等.同伴教育在非医学专业女大学生乳何避免粪水性皮炎的发生,留下联系方式,出院后可以腺癌预防中的应用[J
