上海市某区口腔综合治疗台水路卫生现状调查及对策-论文.pdf

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1、中国消毒学杂志2014年第3l卷第9期多数职工都认为洗手很重要，但能够按照六步洗手图，张贴于医院各部门洗手池旁。③合理配备医疗法洗手的医务人员只有44．21％。手卫生依从性差资源，适当减轻医务人员工作强度，要求医务人员熟的原因主要有：①医务人员洗手意识淡薄，没有在知手卫生指征和标准操作规程并按其执行。④加强思想观念上引起足够重视。②洗手后再污染严重，督导检查，切实将手卫生制度落到实处。医院由院有12％的医务人员采取在白大褂上擦干的方式干感科牵头，医务科、护理部、质控办配合，采取定期和手，研究表明j，采用不

2、同擦手方式的医护人员手随机的方式对医院各部门手卫生执行情况进行现场部带菌数和带菌率不同，其中以消毒毛巾擦手方式检查，每月进行采样检测，并将培养结果进行记录。效果最好，全部为无菌；而在白大衣后背、臀部擦手参考文献方式手带菌率最高达300cfu／m。③洗手设施不配套及消毒产品放的位置不顺手等。④工作量大，医[1]易洪仪，刘飚，恽顺芳，等．控制和预防医院感染的经济效益[J]．中华国际感染控制杂志，2002，1(1)：15—17．务人员配备不足。⑤管理培训不到位，缺乏常态化[2]牛秀成，张树德，周素琴，等．医务人

3、员洗手技术与手再污染的指导和监控。建议：①加强对临床医务人员的培研究[J]．中华医院感染学杂志，1998，8(2)：88．训教育，宣传洗手的重要性，提高手卫生意识，普及[3]吴永花，张易磊，等．提高医务人员手卫生依从性的干预措施七步洗手法。同时加强保洁人员及患者家属的手卫[J]．中外健康文摘，2013，4(10)：16-373—374．生指导。②规范洗手技术，改善洗手设施。安装非[4]韩黎，朱士俊，魏华，等．医院感染管理研究[J]．中华医院感染学杂志，2004，14(8)：891—895．手触式洗手、干手

4、设施，病房治疗车、换药车上应配(收稿日期：2013—12—26)备快速手消毒剂；制作七步洗手法和洗手指征示意【消毒监测】上海市某区口腔综合治疗台水路卫生现状调查及对策徐华英，顾怡勤，康艳蓉(上海市闵行区卫生监督所，上海201199；1上海市闵行区疾病预防控制中心)摘要目的调查医疗机构口腔综合治疗台水路卫生管理状况，探讨控制水路污染的有效措施。方法采用问卷调查和采样检测的方法，对上海市某区23家医疗机构口腔综合治疗台水路卫生现状进行调查。结果定期开展口腔综合治疗台水路过滤器清洗维护的21家，开展储水瓶清洗消

5、毒的5家。共采样检测29个DUWLs单元的水样，其中三用枪出水及手机出水细菌总数高于漱口用水(t=9．45，P=0．00)；使用不同水源水的DUWLs出水水样中，灭菌注射用水细菌总数明显低于市政水、净水／纯水、蒸馏水(t=9．34，P=0．00)。结论口腔综合治疗台水路污染严重，需尽快制定相关规范与标准，加强医护人员培训指导，规范口腔综合治疗台水路的清洗消毒与卫生质量控制。关键词口腔综合治疗台水路；细菌污染；清洗消毒；现状调查中图分类号：R187文献标识码：B文章编号：1001—7658(2014)09—

6、0985—03口腔综合治疗台由水、电、气供给系统与各种口调查。腔诊疗器械组成，是口腔诊疗必备的基本装置。口1对象与方法腔综合治疗台水路(DUWLs)前端连接市政水源或独立水源，通过一套复杂的细长管道，后端与口杯注对上海市某区开业3个月以上的各级各类医疗水口、冲洗与冷却器械如三用枪、涡轮手机、超声波机构口腔科根据医疗机构类别进行分层随机抽样，洁牙机等相连，在诊疗过程中为患者提供必要的冷对医疗机构开展入户问卷调查和DUWLs水样采样却与冲洗用水¨J。DUWLs的出水是口腔诊疗过程检测，共调查23家医疗机构。每

7、家医疗机构采集中必不可少的介质，其水质卫生状况也是口腔医院1～2个DUWLs单元，每个DUWLs单元包括4件水感染管理的重要环节。为调查医疗机构口腔综合治样，分别为水源水(市政水或独立水源)、漱口水、三疗台水路卫生管理状况，探讨控制水路污染的有效用枪出水、手机出水。采样时，对水龙头先消毒再放措施，对上海市某区各级各类医疗机构口腔科进行水5min后采样；对三用枪和手机连接管，接上经过·986·ChineseJournalofDisinfection2014；31(9)压力蒸汽灭菌的三用枪或手机，再放水30s

8、后采腔综合治疗台。样。所有水样均采集500ml，于4h内送实验室，并2．3DUWLs日常维护及医护人员对DUWLs污染根据GB5750—2006((生活饮用水标准检验方法》进的认知情况行检验。检测指标为细菌总数、总大肠菌群、耐热大23家医疗机构的口腔综合治疗台均安装内置肠菌群、大肠埃希菌，评价标准依据GB5749—2006水质过滤器，不同医疗机构的DUWLs13常维护情《生活饮用水卫生标准》。对所有现场调查的卫生况见表1。学资