妊娠期高血压患者血清D-二聚体、C-反应蛋白水平变化及意义-论文.pdf

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1、1O32陕西医学杂志2014年8月第43卷第8期妊娠期高血压患者血清D一二聚体、C～反应蛋白水平变化及意义延安大学附属医院产科(延安716000)南延荣薛瑞娟摘要目的：探讨妊娠期高血压患者血清D-'-聚体(D-Dimer)与c一反应蛋白(CRP)变化与疾病进展的关系。方法：随机选取我院自2009年12月至2012年12月妊娠期高血压患者8O例为观察组，其中子痫前期轻度25例，子痫前期重度37例，子痫18例，同期随机选取正常妊娠妇女8O例为对照组，检测血清D-Dimer与CRP并做相关性分析。观察组组内比较显示子痫患者D-Dimer及CRP值较子痫前期轻、重度患者

2、差异具有统计学意义。结果：观察组D—Dimer及CRP值较对照组明显升高。进行Pearson关联分析发现D-Dimer与CRP呈正相关。结论：D--聚体及C一反应蛋白变化与妊娠期高血压疾病的严重程度密切相关，可以作为诊断妊娠期高血压疾病的新生物学指标。主题词妊娠／并发症高血压@D一二聚体C一反应蛋白【中图分类号】R714．2【文献标识码】Adoi：lO．3969／j．issn．1000—7377．2014．08．045妊娠期高血压疾病(HypertensivedisordersCOm—用SYSMEX-TOP700血凝仪检测血浆D-Dimer。应plicating

3、pregnancy，HDP)是妊娠期特有疾病，国内发．用HITAcHI76OO一020生化检测仪检测血浆CRP，均病率大约为9．4％[】]，妊娠20周以后发病，临床上常表采用免疫比浊法。现为高血压、蛋白尿及水肿。患者常感觉头痛、视力模3统计学方法采用SPSS16．0软件进行统计糊，上腹痛也是临床上常见的表现，严重的患者可出现学分析，计量资料采用t检验，相关性分析采用Pear—抽搐、HELLP综合征或弥漫性血管内凝血，严重危害son检验，P<0．05表示差异具有统计学意义。产妇及胎儿的生命安全。其病因和发病机制目前仍不结果清楚，考虑炎性细胞因子、凝血功能异常引起的

4、可能性1两组Dimer及CRP比较观察组D-Dimer较大。【)-二聚体(D—Dimer)水平在临床上常被用来反及CRP值较对照组明显升高，差异具有统计学意义(P映血栓前状态及继发性纤溶亢进，D反应蛋白(C-Re—d0．05)，见表1。activeprotein，CRP)常作为反映非特异性炎症急性期表l两组D-Dimer及CRP比较结果的敏感指标_2]。本研究通过检测妊娠期高血压疾病患者的二聚体与C一反应蛋白，探讨其在疾病发展中的作用及与疾病进展的关系。资料与方法注：与对照组比较，*P

5、内比较显示子痫2012年12月妊娠期高血压疾病患者8O例为观察组，患者D—Dimer及CRP值较子痫前期轻、重度患者差异所有患者均符合苟文丽主编的第八版《妇产科学》具有统计学意义(P

6、．1±3。1周。所有均为单注：*表示子痫与子痫前期轻、重度患者比较，差异具有统胎，两组孕妇在一般资料方面比较无显著性差异(P>计学意义(P

7、痫前期轻、重度患者差异具有统计学意义，提示D-Di—met和CRP可能显示妊娠期高血压疾病的严重程度。国外研究也有相关的报道，Sasahara等研究显示CRP在分期不同的妊娠期高血压疾病患者中血浆含量有显著性差异，病情越重，CRP越高。曹晓蕾等研究表示CRP与妊娠期高血压疾病患者病情严重程度密切相关，可作为诊断妊娠期高血压疾病的指标。Pinheiro发现D—Dimer应用局限性主要因为商业试剂盒的不同DUlmer所导致的结果差异，导致不同的特异性及敏感性。但附图D-Dimer与CRP相关性分析具体实验结果仍需进一步大样本结果来验证。讨论本实验结果显示D—Dime

8、r与CRP呈正相关，回顾