全科医生团队服务模式的思考-论文.pdf

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1、2014年第7期实验组94．7％患者诊断得到确诊，高于对照组(68．4％)；实验组89．5％对我社区89．5％对我社区总体比较满意，高于对照组(P<0．05)，这个结果和相关研究结果类似。总体比较满意，高于对照组(P<0．05)。此外，为了提高糖尿病患者诊断率，医护人员要不断更新自己的专业技能，不断和患者本次研究中，实验组护理后空腹血糖为(7．11±0．72mmol／1)、血红蛋白为(7．32±的需求接轨，使得临床医生、护士、检验等人员共同参与，降低糖尿病患者脑卒中的发0．69％)优于对照组(P<

2、0．05)，见表l。生率。表1两组护理前后空腹血糖等指标比较(x±s)在社区护理干预中，健康教育是健康促进的重要内容，对于增加人们的糖尿病知识掌握情况，改善不良行为具有重要作用，通过加强社区干预能真正降低糖尿病的控制率。社区干预主要是对人的身体功能、用药情况生活习惯等进行危险度评估，并根据患者具体评估结果等进行合理、有效的干预，这种社区干预措施被视为糖尿病诊断与干预最有效方法。根据相关实验结果显示：糖尿病患者进行社区诊断与干预后，患者在预防疾病、正确用药、改造不良生活习惯等方面采取社区护理效果较好

3、。本次研究中，实验组护理后空腹血糖为(7．11±0．72retool／1)、血红蛋白为(7．32±0．69％)优于对照组(P<0．05)，这个结果和相关研究结果类似，由此也可以看出：社Ⅸ诊断与干预能促使糖尿病患者改善血糖等水平。3．讨论综上所述，社区诊断和干预能够有效的帮助糖尿病患者确诊，并且社l；!(干预对糖尿糖尿病是我网临床上常见的高发疾病，这种疾病在患者中发病率较高，且患者发病病效果较好，能够改善患者血糖，降低治疗中的并发症，值得推广使用。后症状不明显，临床上容易出现误诊或漏诊现象。对于确诊

4、患者，由于需要长期用药，如：磺酰脲类、肠促胰岛素等，这些药物虽然能够改善患者症状，但是长期效果不好，患参考文献者药物依从性也比较长差。因此，对于糖尿病患而言加强社区诊断和干预显得至关[1]罗少茫，邱翠竹，朱倩华，曾春平．糖尿病患者遵医情况调查分析[J]．护士进修重要2。杂志．2010(20)从我国社管理以及糖尿病的防治情况来说：当前我国60％糖尿病患者社区管理[2]林萍．社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会[J]．中国医药导报．2010比较到位，能够对患者进行分级管理，能够做到从以患者为中心转向

5、为以人群为中心，(10)大大提高r患者的保健意识和血压控制能力。从而提高了糖尿病患者社区诊断率和确[3]盖冬梅，王茜茜，林瑞新．老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育[J]．吉林诊率。本次研究中，实验组94．7％患者诊断得到确诊，高于对照组(68．4％)；实验组医学．2010(02)不同拔针时间对血液透析高压静脉内瘘并发症的影响王伟李玉芹张佩玲(山东省高密市中医院山东高密261500)【中图分类号】R2131【文献标识码】B【文章编号】1004一／1949(2014}07—0460一Ol动静脉内瘘

6、作为维持性血L液透析患者的永久性血管通路，对患者长期的血透生活6o，P<0．O1。有着极其蘑要的意义。南于动静脉内瘘血管较粗，特别是选择肘上建立动静脉内瘘即2．2两种拔针方法相关并发症发生率比较两组均未发生内瘘堵塞，其他并发症发高位动静脉内瘘，血流量大，加上内瘘穿刺针管径也较大，压力大，因此透析后立即拔针生率，见表1。出现内瘘动脉端渗血的情况较为常见，若按压时间长，会出现指端供血不足和回流障碍表1两种拔针方法并发症发生率比较例次(％并发症。为有效减轻患者拔针后的内瘘动脉端渗血，减少血肿、指端供血不

7、足和回流障碍等并发症，提高舒适度，延长内瘘的使用寿命，本院血液净化中心采用延时拔针法，取得了良好效果，报告如下。l资料与方法1．1一般资料2012年l0月至2013年10月在本院血液净化中心行规律性血液透注：两种拔针方法并发症发生率比较，x2=47．53，P<0．0l。析的患者l2例，男5例、女7例，年龄45～78岁。原发病：慢性肾小球肾炎5例．糖尿病3讨论肾病5例，高血压肾病2例。每周常规血液透析3次，每次4h；病情稳定。透析时间5—血液透析是终末期肾衰竭患者有效的替代治疗方法，动静脉内瘘是最安

8、全、方便的24年；内瘘使用时间6～13年，平均8．0年。血管通路均为内瘘，5例为前臂动静脉内透析通路，减少血管通路并发症的发生，是维持血液透析顺利进行的熏要环节[2]。减瘘，7例为肘t：动静脉内瘘即高位瘘，均为高压静脉内瘘(彩色多普勒超声检查血流量>少动静脉内瘘并发症是每个医护人员的责任[3]。本研究结果显示，观察组穿刺点止血1000ml／min)。排除急性肾衰竭、急性重症感染、急性心肌梗死、恶性肿瘤、严重出血等时间显著短于对照组(P<0．01)，观察组出血、血肿、指端供肿胀发生率