社区全科医生合作服务模式探讨

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1、社区全科医生合作服务模式探讨张学军(广东深圳市光明新区公明人民医院518106)【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)31-0410-03【摘要】社区卫生服务工作不断的深入发展，与此相应的，各地也走上了积极探索各种服务实践模式的道路，作为其中一个发展方向，全科医生合作服务引起了各方面的极大的关注。木文首先分析了全科医生合作服务模式现状的原因，其次针对性的提出对策建议，与大家共同商榷。【关键词】社区全科医生合作服务模式社区卫生服务合作责任制有助于更好地为社区居民提供基木的、六位一

2、体的医疗和公共卫生服务，当然这些服务的提供是建立在充分的利用社区资源的基础之上的。该服务模式的组成参与人员主要包括了全科医生、公共卫生医师和护上，因之不同的专业背景、不同的技术技能，以及所掌握的不同方面的卫生信息，它们之间的全面合作一方面有助于增进各个行业的伙伴式的信赖、支持、协作，同时也因为汇集了不同专业人士的智慧、经验和创造力，使得一系列复杂性的实际问题能够在很短的时间内，以很有效的方法得到解决[1];同时，相比较与传统的华堂工作模式，社区卫生服务合作责任制真正做到了把卫生服务融入社区，拉进了与居民的距离，方便了居民的

3、生活。1全科医生合作服务模式现状的原因分析目前对于全科医生合作的人员配备标准、工作职责、工作范围、组织管理、激励措施等方面，并没有明确的指导性文件，这就使得各地全科医生合作服务模式的开展情况效果不一，有运行良好真正使社区居民受益的，也有流于形式的。造成这种现状的原因，归纳总结主要有以下几点：1.1人员配备标准与工作职责和业务范围的协调程度人员配备是否合理、工作职责和业务范围是否明确、以及两者是否具有兼容性，是保证全科医生合作能否有效开展工作的重要因素。1.1.1全科医生合作人员配备的合理性：全科医生合作成员的业务水平、工作

4、能力、思想观念、以及不同专业人员的配比比例，对于合作的整体素质影响很大，决定了该合作是否是高效合作，能否有效进行沟通协作、保持凝聚力、保证应有的工作效率。一个配备优良的合作，是保证社区卫生服务工作富冇成效开展的前提条件，离开了这个前提，很多事情就无从谈起。1.1.2明确各自的工作职责和业务范围:这一点的意思就是准确理解社会居民的相关卫生服务需要，根据相关的实际需要，从而来制定各个参与人员的工作职责和业务范围。另外一方面，资源本身的有限性也在一定程度上制约了全科医生合作模式所能够提供的服务范围，服务模式和服务能力，这样的话，

5、需求点和供给点之间的平衡点的选择就越发的重要，否则的话，很冇可能制定出来的服务提供能力的工作额跟实际所能够达到和实现的状况相距甚远，不利于整个合作工作的开展。1.1.3协调配备全科医生合作人员及其相关工作职责和业务范围:这就是讲，各相关人员的配比应该能够与实际工作任务和实际工作需求相适应、相符合，这样一方面能够保证相应的工作得到切实的落实、相关的需求得到进一步的满足。社区卫生服务一般包括以下内容：以了解居民主要健康问题为0的的社区健康诊断；药物与非药物干预组合相结合的疾病诊治；以四种慢病为主的慢性病规范管理；以治疗、康复及

6、舒缓照顾相结合的家庭病床服务；以危险因素干预为核心的健康咨询与健康教育；以重点人群为对象的预防保健服务［2】。要使全科医生合作做好以上工作，就必须根据实际情况科学测算合作成员组合结构和合作中的人员数量、以及一个合作服务的0标人群数。如果配置不合理，过或不及，都会对合作成员的工作积极性产生很大影响，从而影响工作效率和质量。1.2社区卫生服务机构的各项具体制度措施的完善程度社区全科医生合作是社区卫生服务机构各项卫生服务工作的具体执行者，他的各项工作的开展好坏程度，与整个社区卫生组织机构的组织制度、各种服务项0开展细则的规定等都

7、是息息相关的。1.2.1社区卫生服务机构组织制度的设计：制度设计是否合理决定了组织内的信息传递机制和反馈机制是否通畅，决定了组织成员的分工协作是否明确有序，也决定了组织对组织成员的监督约束方式和实际能力，从而最终影响组织是否成为一个结构合理、功能协调、办事高效的组织［3】。全科医生合作作为社区卫生服务机构的一部分，其行为方式必然受到组织制度的影响和制约，最终影响到合作工作效率的高低。1.2.2社区卫生服务项0实施细则的规定：全科医生合作是卫生服务的具体提供者，要使苏提供规范、标准、高质量的服务，首要的前提就是要对各项具体服

8、务项0的服务内容、服务方式、服务程度等制定一个执行标准，这既有利于全科医生合作明确自身职责，也冇利于社区卫生服务机构对合作工作开展情况进行量化考核。1.3居民对社区卫生服务机构功能和服务质量的了解和信任程度作为一种特殊的服务，医疗卫生专业性强，对于普通大众来讲，难以掌握，但是同时，它直接的关系到了人民生