奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析-论文.pdf

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1、奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析过为李健华王峰江苏先声药物研究有限公司临床研究所(南京210042)摘要目的系统评价奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、EMbase、CBM、VIP和WanFangData数据库，检索时限均为建库至2012年1月，收集关于奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期t~／1,细胞肺癌的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan

2、5．0软件进行Meta分析。结果共纳入l5个RCT，1076例患者。Meta分析结果显示：与顺铂联合化疗比较，奈达铂联合化疗能降低恶心呕吐[RR=0．56，95％CI(0．48，0．65)，P

3、．50]及血红蛋白减少[RR=0．92，95％CI(0．8O，1．07)，P=0．30]方面，两组差异均无统计学意义。结论奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌，奈达铂联合化疗能显著降低恶心呕吐以及肾功能损伤发生的风险，但两组客观缓解率相当，奈达铂联合化疗发生血小板减少的风险更高。受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响，上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。关键词奈达铂；顺铂；非小细胞肺癌；Meta分析；系统评价；随机对照试验EfectivenessandSafetyofNedaplatinCombined

4、withChemotherapyforAdvancedNon··smallCellLungCancer：AMeta·-AnalysisGUOWei，LIJian-hua，WANGFengClinicalResearchInstitute，fiangsuSimcerePharmaceuticalR&DCo．Ltd．，Nanjing210042，ChinaAbstractObjectiveToevaluatetheefectivenessandsafetyofnedaplatincombinedwithchemotherapyversu

5、scisplatincombinedwithchemotherapyforadvancednon—smallcelllungcancer(NSCLC)．MethodsTherandomizedcontrolledtrials(RCTs)onnedaplatincombinedwithchemotherapyversuscisplatincombinedwithchemotherapyforadvancedNSCLCweresearchedinTheCochraneLibrary，PubMed，EMbase，CBM，VIPandWan

6、FangDatafromthedateoftheirestablishmenttoJanuary2012．Accordingtotheinclusionandexclusioncriteria，tworeviewersindependentlyscreenedthestudies，extractedthedataandassessedthequality．ThenRevMan5．0softwarewasusedformeta—analysis．ResultsAtotalof15RCTsinvolving1076patientswer

7、eincluded．Theresultsofmeta—analysisshowedthat，comparedwiththecisplatincombinedwithchemotherapy,nedaplatincombinedwithchemotherapycouldreducetherisksofnau—seaandvomiting(RR=0．56，95％C10．48to0．65，P

8、P=0．001)，butincreasetheriskofthrombocytopenia(RR=I．59，95％CI1．20to2．11，P=0．001)．Therewerenosignificantdiferencesbetwee