重建钢板前置内固定治疗老年锁骨骨折临床观察-论文.pdf

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1、·68·中国现代药物应用2014年7月第8卷第13期ChinJModDrugppQ4’o1．墨：表1主要革兰阳性球菌的药敏试验耐药率(％)3讨论道感染患者病原性细菌的检测工作。根据相关文献报道L2J，革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的参考文献主要致病菌。本研究的研究结果显示，本地区下呼吸道感染患者的主要病原性细菌同样也是革兰阴性杆菌(68．93％)，在[1]印秀丽，庄志方．呼吸内科120例老年患者下呼吸道感染病原革兰阴性杆菌又以铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌和鲍曼不动菌及耐药分析．临床神经外科杂志，2013，18(4)：237-238．杆菌为主

2、。下呼吸道感染主要病原菌各种常用的抗菌药物的[2]李凤娥，曹银芳，燕成岭．下呼吸道感染病原菌的临床分布与耐药性各不相同。随着新型广谱抗生素大量应用于临床，下耐药性研究．中华医院感染学杂志，2013，23(003)：689—691．呼吸道感染患者的病原性细菌分布和耐药性也会发生相应的[收稿日期：2014—04—17]变化。为了更合理的使用抗菌药物，临床上应该加强下呼吸重建钢板前置内固定治疗老年锁骨骨折临床观察邱卫华罗春强何锡志【摘要】目的观察分析老年锁骨骨折治疗中重建钢板前置内固定的临床疗效。方法回顾性分析78例老年锁骨骨折患者临床资料

3、，随机分为研究组(39例)和对照组(39例)，研究组采用重建钢板前置内固定治疗，对照组采用重建钢板上置内固定治疗，对比观察两组患者临床疗效与不良反应情况。结果术后随访6个月显示，研究组37例(94．87％)肩关节功能恢复优良，对照组29例(74．36肩关节功能恢复优良，两组肩关节功能恢复优良率对比，研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与对照组对比，差异具有统计学意义(尸<0．05)。术后，两组患者均未发生严重并发症。结论采用重建钢板前置内固定治疗老年锁骨骨折疗效显著，手术操

4、作简便，术后无严重并发症，能有效恢复患者肩关节功能，疗效优于重建钢板上置内固定治疗，是治疗老年锁骨骨折安全有效的方法。【关键词】老年锁骨骨折；重建钢板前置；重建钢板上置；内固定；疗效在胸骨柄与肩峰之间，锁骨呈s形架，是连接上肢与躯78例老年锁骨骨折患者作为研究对象，男47例，女3l例，干之间的唯一骨性支架，也是十分重要的上肢骨，由于锁骨年龄57—77岁，按骨折部位可分为：51例右侧锁骨，27例左位于皮下表浅部位，受外力作用时极易受伤发生骨折⋯。锁侧锁骨；按骨折类型可分为：26例粉碎性骨折，2l例横型骨骨折是骨科临床常见疾病，发生率随着

5、年龄的增长而增加，骨折，31例斜型骨折。所有患者经诊断均为新鲜闭合性骨折，该病主要表现为锁骨处局部肿胀、皮下瘀血、压痛、畸形等，致伤原因主要有意外摔伤、交通事故、重物砸伤等，从骨折通常因间接暴力导致，多为摔倒后用上肢支撑地面，以致锁到人院治疗时间为3h～3d，无严重心肝肾功能障碍，无手术骨受暴力影响造成骨折。目前，锁骨骨折常见治疗方法有两不耐受患者。随机分为研究组和对照组，每组39例，研究组种，即保守治疗与手术治疗，保守治疗是锁骨骨折无明显移男23例，女l6例，年龄57～74岁；对照组男24例，女l5例，位或轻微移位的适用方法，锁骨严

6、重骨折则需采用手术切开年龄5977岁。两组患者在性别、年龄、骨折部位、骨折类复位进行治疗。随着内固定器材的发展以及患者治疗疗效型等一般资料方面差异无统计学意义0．05)。要求的提高，锁骨骨折手术切开复位内固定治疗日益被患者1．2方法接受，内固定器材也不断发展，如重建钢板、记忆合金接骨1．2．1手术操作方法研究组患者采用重建钢板前置内固板等。本文选取78例老年锁骨骨折患者进行研究，分析重定治疗，对照组患者采用重建钢板上置内固定治疗，具体手建钢板前置内固定治疗老年锁骨骨折的临床疗效，结果如下。术操作方法为：常规消毒铺巾后，所有患者的手术操

7、作在基1资料与方法础麻醉或颈丛麻醉下进行，将横形切口做于锁骨骨折前缘(研1．1一般资料选取2011年6月～2013年6月人院治疗的究组)或上缘(对照组)的骨折端中心，将骨折端暴露出来，并复位骨折，详细观察骨折部位与粉碎情况后，根据具体情况选用适宜长度钢板进行内固定操作，即在锁骨骨折前缘(研作者单位：511340广州增城新塘医院骨科中国现代药物应用2014年7B第8卷第13期ChinJModDrugAppl，Jul2014，Vo1．8，No．13·69·究组)或上缘(对照组)放置模板，并紧贴骨面套出钢板适骨折发生率逐年呈上升趋势，易骨折

8、原因多为骨质疏松。由宜的弯曲弧度，之后根据模板弯曲弧度折弯钢板，从而使钢于老年人同时存在心脑血管、糖尿病、神经系统等疾病，发板能在锁骨骨面前缘(研究组)或上缘(对照组)紧贴，而且生锁骨骨折后其治疗具有一定复杂性，并发症发