血清与肝素化血浆几种酶测定结果比较-论文.pdf

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1、2014年8月第8期一血清与肝素化血浆几种酶测定结果比较李丰尧孙开梅吕学芹(山东省平度市第五人民医院山东平度266700)【摘要】目的：探讨肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法：随机抽取4o例患者和健康体检者静脉血标本，将每例标本3m1分别注入普通试管及肝素锂抗凝管中，于同一生化仪中对常规生化项目进行检测，并对结果进行统计学分析。结果：Na、C1、cK—NB、LDH、ASO、AMY、RF、C3、IgG、TP、Crea、DBil、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血清比较差异无统计学意义(Po．05)，

2、TC02、K、1"Ca、CHE、CK、HBDAKP、Urea、Clu、(24、IgM、IgA、Alb、TC、TG、A【JT、AST、UA、GCT、Tbil、LDL—C、HDL—C、AFU、TBA等项目两组间比较差异有统计学意义(Po．05)TC02、K、Na、c1、TC,~I、CHE、CK、ASO、AMY、AKP、RF、Urea、Glu、C3、C4、IgM、IgC、IgA、TP、Alb、TC、TG、Crea、ALT、AST、uA、GGT、Thil、DBil、LDL—c、HDL—C、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血

3、清相关性良好(tO．800)，而cK—MB、LDH、ItBD、AFU、TBA等项目肝素锂抗凝血浆与血清相关性较差(rO．700)。结论：大部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本，但需建立回归方程或血浆参考体系，少数项目如CK—MB、LDH、HBD、AFU、TBA等不宜用肝素锂抗凝血浆。【关键词】有机磷中毒；心肌酶；心肌损害【中图分类号】R595．4【文献标识码】A【文章编号】2095—6851(2014)08急性有机磷中毒(AOPP)临床可引起毒覃碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系降低死亡率；对心肌酶持

4、续高者，要密切观察持续治疗，避免引起不良后果。统及一些局损害。心肌中毒可引起中毒性心肌炎，是临床重要死因之一。现结合我表1不同程度中毒患者血液心肌酶指标比较们l临床所见就心肌中毒情况分析如下：1临床资料1993年1月一2002年12月临床共收治有机磷中毒患者386例，男25例，女133例，男女之比1：1．52；年龄17—76岁，中位数42岁；轻度76例，占19．6％，中度203例，占52．6％，重度97例，占25．1％；心肌损害(心肌酶升高)54例，占14％其中死亡9例，占17％。2方法所有病人均抽取4次血样，分别于中毒

5、后入院时机第3、7、14天抽静脉血3ml。在El立7020全自动生化分析仪检测CK、AST、LDH，试剂由上海申能一德塞诊断技表2中毒患者入院时及治疗后血液心肌酶指标比较术有限公司提供。3治疗与转归对病人进行洗胃、清洗皮肤毒物及对症处理，部分病人换血治疗，同时应用阿托品、解磷定共治愈363例，占94％，死亡23例，占6％。对检验结果采用均数±标准差(-i-s)，组间结果采用t检验，结果见表1、表2．由表1可见有机磷中毒患者心肌酶随中毒程度加重升高明显(P<0．O1)，表2表明急性有机磷中毒患者心肌酶升高于中毒第7天达到高

6、峰。此后，逐渐下降，于第14天基本恢复正常，呈持续升高者。预后不良。4讨论有机磷杀虫药主要通过胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收，吸收后迅速分布全身各脏器，其中以肝脏浓度最高，其次为肾脏，肌肉和脑最少。由于心肌是人体重要器官，中毒后可引起中毒性心肌炎、心脏骤停等是重要死因。因此，有机磷中毒患者尤其是重症患者，更应该密切观察心肌的损害及损害程度，早期保护心脏功能有助于注：P<0．仇评价64排螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像在冠心病诊断中的应用籍风华鲍永霞(河北省隆尧县医院CT室河北隆尧055350)【摘要】目的：评价64排螺旋CT

7、冠状动脉(冠脉)成像在冠心病诊断中的应用。方法：选取我院2013年5月一2014年5月间接收的37例怀疑有冠心病的患者使用64排螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影进行检查，由两位资深的副主任医师对造影结果进行分析，比较两种方式的检查结果准确性。结果：使用64排螺旋CT能够准确的判断各部位的冠脉血管狭窄，64排螺旋CT检出65支冠状动脉狭窄，冠状动脉造影检出62支，两者均检出狭窄为58支。结论：64排螺旋CT冠状动脉成像的质量较高，有较强的狭窄诊断能力，并且检查为无创检查，患者的痛苦度小，是较为理想的检查方式之一，值得临床

8、上应用和推广。【关键词】64排螺旋CT；冠心病；冠状动脉；应用【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095—685l(2014)O8冠心病的检查方式主要有两种，一种为侵人性检查，另一种为非侵人性检查。射20毫升的生理盐水进行冲洗。患者在CT检查后的2周内行灌装动脉造影，根据以往冠状动脉造影(CAG)被作