下年探索，铸成“壁画氏手术”--访北京安贞医院心脏外科中心主任孙立忠教授-论文.pdf

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1、中国当代医药2014年9月第21卷第26期·封面报道·十年探索．，，铸成“孙氏手术”访北京安贞医院心脏外科中心主任孙立忠教授文图／《中国当代医药》记者凌寒在采访孙立忠教授之前，记者年累积下来的庞大病例数量来看，即已了解到，“主动脉弓替换+支主动脉疾病已经不是少见病，而应架象鼻手术”被学界冠名为“孙氏该是常见病。手术”，而此术式的发明者，就是现二是主动脉疾病诊治领域尚任北京安贞医院心脏外科中心主存在庞大的患者群与我国诊治水任的孙立忠教授。记者最早开始关平不足这一主要矛盾。由于内科保注孙立忠教授，还是在两年多前的守治疗效果差，迄今为止主动脉一次心血管学术会议上。在那次学瘤／夹层的有效治疗形成了以

2、主动术会议上．记者记住了他在报告中脉替换手术和血管腔内修复为主提供的一组数据：“孙氏手术”这一的治疗模式。但是依旧较高的死亡术式不但使A型夹层术后假腔闭率，不仅使病人恐惧，连医生也感合率由30％至40％提高到了95％到巨大压力，大血管外科因此成为以上．再手术率由30％下降到各医院最薄弱的项目。此外，由于10％以下，使病变主动脉切除更彻我国高血压人群庞大和马凡综合底，还将适应证扩大到所有类型的局面。但是，我国主动脉外科仍然征患者群体知识普及不足。主动脉主动脉夹层，得到了国际同道的认处在诊治不规范，发展不平衡，技疾病发病率仍然有继续上升趋势；可⋯⋯术不成熟的阶段，还需要广大医务而治疗费用高昂也是

3、限制患者得2014年的盛夏季节。记者抱着工作者进行长期艰苦的努力，突破到有效治疗的一个重要因素。积累更进一步了解“孙氏手术”缘何能够制约主动脉外科发展的关键技术。的院外患者人群基数越来越大。病取得如此显著的临床疗效的愿望，打造专业化主动脉外科的人才队情也越来越重，治疗效果随着病程对孙立忠教授做了深入采访⋯⋯伍，促进本学科的良性发展。延长明显下降。与此相对的情况孙立忠教授进一步介绍说，我是．国内主动脉疾病诊治水平与欧主动脉疾病发病率快速增长国主动脉外科是近20年来有了长美等发达国家相比整体落后，而且据记者了解，“孙氏手术(Sun足进步的学科，临床上形成了以外各地区、各医疗单位的水平参差不Pro

4、cedure)”目前被公认为是治疗科手术与介入治疗为主的综合治齐．国内大部分基层医疗单位对主复杂型主动脉夹层以及累及主动疗模式。但我国主动脉外科技术动脉疾病的认识不足，很多初次就脉弓和降主动脉扩张性疾病的标队伍仍远远不能满足国内治疗需诊医院满足于定性诊断，造成在患准术式。因此。采访一开始，孙立忠求，总体上与世界先进水平还有很者转诊后。由于对病变累及范围和教授即向记者简要介绍了我国主大差距。目前困扰学界的几个主要程度无法作出定量性的判断，不能动脉疾病领域的发病情况及医学问题有——准确指导治疗和反映预后。常常需学科发展现状。一是主动脉疾病往往被误认要再次复查，造成了医疗资源的极孙立忠教授介绍说，

5、目前的总为是罕见病。这与以往各地区的大浪费。从整体治疗水平上看，目体情况是。国内外主动脉疾病的发大型影像学诊断设备缺乏、诊断水前我们在国际上处于落后地位，在生率逐年增高。越来越受到临床医平不足和较高的漏诊和误诊率有亚洲处于中等水平，学科仍然有很师的关注。手术和介入治疗的数量关。近一二十年来．各地医疗单位多问题没有解决。也快速增长，治疗效果明显提高，大血管疾病的检出率明显增加，各三是专业技术队伍的培养已基本摆脱了“医生披星戴月。患者医疗单位收治的大血管疾病患者经成为最迫切的问题。随着我国医血流成河。家属人财两空”的痛苦迅速增多。从我国发病人数和多学事业的快速发展，我国现代主动CHINAMODE

6、RNMEDICINEVo1．21No．26September2014·封面报道·中国当代医药2014年9月第2l卷第26期脉外科已经基本形成。并在2010病、脑卒中等相关交叉学科设立专15％～30％会在lO年后由于主动年前后进入了快速发展期，主动脉题论坛；针对护理、心血管临床药脉扩张或破裂、夹层进行性发展等疾病方面的学术氛围也越来越浓学、体外循环、重症医学、麻醉、影需要再次手术。同时，由于我国主厚，每年的全国性心血管或者周围像诊断等最新进展设立相关论坛。动脉夹层患者的平均年龄要远低血管大型学术会议，均将主动脉疾在4月11日下午的主题报告于欧美国家——依照IRAD的数病的治疗作为重点和热点内容

7、进会中。中国工程院院士张运教授、据，欧美国家的平均年龄为63岁，行大范围的讨论。专业主动脉会议美国呼吸内科医师学会全球教育而我国的患者青壮年居多——对也已经出现．如“盘古大血管疾病与战略执行主席MrdTkJ．Rosen教预期寿命长的复杂主动脉夹层患论坛”。各地专业技术队伍逐渐建授、中国医师协会心血管外科分会者进行‘孙氏手术’．应该是最优的立，手术数量逐年增多，疗效进一会长孙立忠教授等分别就不同的选择。”步提高