外耳再造患者全程护理模式的建立与实施-论文.pdf

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1、中华耳科学杂志2013年第11卷第4期-546·外耳再造患者全程护理模式的建立与实施孟庆芳刘学红北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科(北京100144)【中图分类号1R764．91【文献标识码】A【文章编号】1672—2922(2013)04—546—03全程护理服务模式就是让病人从进入医院到离者住院期间的责任护士，并向患者介绍环境(医院环开医院的过程中，在医疗、护理、用药、饮食、生活、健境、病房环境、病室环境)、规章制度(作息时间、陪伴康咨询等方面均享有医院提供的全程服务J。随着制度)、安全指导(防烫伤、防坠床、禁用明火及电

2、现代社会的发展，护理工作的对象、内容和规范都发器)、人院须知、指导办理餐卡，告知主管医生，并对生了巨大的变化，护理服务的模式已与患者日益增患者进行既往史和生命体征的初次评估。为新人院加的护理服务需求不相适应。护士的服务态度、服患者播放我外耳中心的教育宣传片。务意识、服务行为直接影响患者的诊疗效果。针对2．2手术前小耳畸形患者的不同需求，坚持“以人为本”的服务2．2．1由责任护士协助患者完善各项术前检查，包理念，从患者人院到出院建立起以患者为中心的、全括抽血、胸片、拍胸部CT、心电图、照相、尿常规，了程优质护理服务模式。针对不同先天性小耳的

3、畸形解患者有无手术禁忌症，对患者进行整体的评估，制特点，我应用皮肤软组织扩张器法进行耳廓再造的定出护理计划。治疗方法，能够再造耳廓，但治疗周期时间长，护理2．2．2用物准备齐全，一期扩张器置人术的患者准问题多，根据外耳再造手术三期法的要求，已达到医备耳罩及耳枕，二期扩张皮瓣耳廓再造术的患者需护患的最佳配合，所以，围手术期护理至关重要。自要准备合适的腹带及免缝胶布。全麻手术患者准备开展优质护理服务以来，我科为了使患者在就医的便器。过程中享受到优质的护理服务，将体现人性化理念2．2．3患者的皮肤准备：男性患者：一期、二期需要的全程护理应用到临

4、床工作中，取得了良好的效果，理光头，三期理耳后一寸。女性患者一期二期患者现将具体实施报告如下：需要理耳后4寸，三期患者需要理耳后1寸。洗澡换清洁的病服。1患者入院前护理2．2．4肠道准备：全麻患者按照全麻护理常规准备。术前一晚给予开塞露灌肠，术前12小时禁食，由门诊导医护士首先接待了患者，向患者简单4—6小时禁水，防止麻醉或手术过程中因呕吐物误人介绍了门诊的环境，布局及医生的专业特长等情况，气管引起窒息或吸人性肺炎。使患者对来到的医院有了初步的了解与认识，从而2．2．5心理指导：告知患者手术费用，讲解手术相关减轻患者来到陌生环境所产生的焦

5、虑感。知识和注意事项，给予患者精神上的安慰和鼓励，使2患者住院时的护理患者消除恐惧心理，更好的配合手术治疗，树立战胜疾病的信心。2．1入院时2．3手术时管床责任护士接到患者的人院通知后，安排好与手术室护士做好病人的交接工作，查看腕带备用床，提前做好各项工作准备迎接患者。患者到信息，由手术室护士做好患者的术中护理。局麻患达科室，由责任护士将患者带到病房，介绍自己为患者护士应当与其进行沟通交流，稳定患者的情绪。配合医生手术的同时，做好术中的观察。特别是全DOhl0．3969／j．issn．1672—2922．2013．04．020麻患者，重点

6、观察体位，采取措施，于健侧耳部放置作者简介：孟庆芳，护师，研究方向：整形外科护理头圈，提醒医生定时活动患者头部，避免耳部受压。通信作者：刘学红，Email：liuxuehong1O12@s0hu．tom·547·Chinese3oumalofOtologyVo1．11．No．4．2013轻者耳廓出现压红，重者出现水泡。用的肋软骨供皮区伤口，给予相应的卧位指导：患者2．4手术后麻醉恢复期平卧位时将腿部弯曲，缓解腹部张力，减轻疼痛；侧由麻醉恢复室的护士对患者进行全身麻醉后护卧位时腰部放置软枕，缓解疲劳；术后早期半卧位要理以及术后并发症的处理。

7、正确选择床头抬高的范围，一般术后1—2h，床头可抬2．5病房术后护理高20。左右；2—4h，抬高到30。左右；4h后，可抬高到由麻恢护士将患者送回病房，与责任护士进行45。以上，因为早期患者生命体征不稳定，一过性将交接。包括患者的术中情况，麻醉恢复情况，患者的床头抬得过高，可引起血液动力学变化而致生命体一般情况及患者手术中用物的交接。征的波动阁。另外患者腹部疼痛明显影响患者起卧2．5．1全麻患者按全身麻醉术后护理常规进行护是难题，针对这一特点我们摸索经验，通过患者切身理。手术后责任护士及时了解患者的病情、一般情体会，总结出患者起卧的方法，

8、站立患者的右侧床况及相关注意事项。给予患者去枕平卧位，头部可旁，双肘扶住患者的后背，左手护住患者的腰部，右偏向健侧位。患者清醒后可改为半卧位。根据患者手助力，搬动患者左腿，搬动患者右腿，搀扶患