通道下单侧椎体间减压融合内固定结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病-论文.pdf

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1、·488·JournalofPracticalOrthopaedicsVo1．20，No．6。Jun．2014文章编号：1008—5572(2014)06—0488—04通道下单侧椎体问减压融合内固定结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病刘红光，吴小涛，唐根林，张文捷(1．南通大学附属泰州市人民医院骨科，江苏泰州225300；2．东南大学附属中大医院骨科，江苏南京210009)摘要：目的探讨采用Quadrant通道下单侧椎体间减压融合内固定结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的方法及疗效。方法2009年9月至2012年12月，采用Quadran

2、t通道下单侧PLIF技术结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定微创治疗腰椎退变性疾病共20例，男8例，女12例；年龄45～66岁，平均57．5岁。病程1～8年，平均36．5个月。腰椎间盘突出症11例，复发性腰椎间盘突出症4例，腰椎间盘突出合并1。退变性滑脱症3例，腰椎问盘突出合并腰椎不稳症2例。术前患者腰痛视觉模拟疼痛评分(visualanaloguescale，VAS)为(6．5±1．1)分。结果患者手术时间(1504-20)min，术中出血量(340±90)mL，术后住院时间为(II．0±3．5)d。术后切口均I期愈合。患者均获随访，随访时间6—20个月，平均15．2

3、个月。末次随访时VAS评分为(1．44-2．2)分，与术前比较差异有统计学意义(P<0．05)。X线片示术后6个月椎体间达骨性融合，未见椎弓根螺钉内固定系统松动、断裂或移位。末次随访时临床疗效按改良Macnab标准评定，获优18例，良2例。结论对于单节段病变，且只需要单侧操作即可完成减压和椎间融合者，Quadrant通道下单侧椎体间融合内固定结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定是一种可供临床选择的微创手术方式。关键词：Quadrant通道；单切口；腰椎后路椎问融合术中图分类号：R681．57文献标识码：BUnilateralInterbodyFusionandInter

4、nalFixationCombinedwithContralateralPercutaneonsPedi．cleScrewFixationthroughtheQuadrantChannelintheTreatmentoflumberDegenerativeDiscDiseaseL1UHong-guang，WUXiao-tao，rANGGen·lin，etal(DepartmentofOrthopaedics，TaizhouPeoplesHospital，NantongUnicersity，Taizhou225300，China；2．DepartmentofOrt

5、ho—peadics，AfiliatedZhongdaHospitalofSoutheastUniversity，Nanjing210009，China)Abstract：ObjectiveToevaluatethesafetyandeffectivenessofunilateralinterbodydecompressionfusionandinternalfixationcombinedwithcontralateralpercutaneouspediclescrewfixationthroughtheQuadrantchannelinthetreatmen

6、toflum-bardegenerativediscdisease．Methods20patientswereenrolledbetweenSeptember2009andDecember2012．Therewere12femalesand8males．Theirmeanagewas57．5(range45～66)，withthemeandurationof36．5(range24～96)months．Amongthesepatients，therewerel1casesoflumbardischerniation，4casesofrecurrentlumbar

7、discherniation，3casesoflumbardischerniationconbinedwithdegenerativespondylolisthesis(degreeI)and2casesoflumbardischerniationconbinedwithinstability．TheaveragelumbarpainVisualAnalogScale(VAS)beforesurgerywas(6．54-1．1)．ResultsTheaverageoperativetimewas(1504-20)min．Meanbloodlossduringop

8、erationwas(3