锁定钢板治疗锁骨骨折的临床评价-论文.pdf

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1、泰山医学院学报JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGEVo1．35No．52014425锁定钢板治疗锁骨骨折的临床评价屈亮邵祥(怀远县第二人民医院，安徽怀远233400)摘要：目的观察锁定钢板治疗锁骨骨折的效果。方法将我院2007年1月至2013年1月所治疗的60例锁骨骨折患者，随机分为对照组和观察组，观察组使用解剖型锁定钢板进行治疗，对照组使用改良后的8字绷带法进行治疗。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0．05)，愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论锁定钢板治疗锁骨骨折，固定牢固、并发症少，值得临床推

2、广使用。关键词：锁定钢板；锁骨骨折；固定中图分类号：R683．4文献标识码：B文章编号：1004~115(2014)O5425-02doi：10．3969~．issn．1004—7115．2014．05．036锁骨骨折占全身骨折的5％～10％，传统治肩胛之间垫高，骨折处略微下坠，使骨折处受到自然疗方式多采用8字形绷带法，但该方法固定效果较牵引力而拉开，便于后期进行复位。以骨折断端为差，易导致骨折部分出现畸形愈合的现象，同时还可中心沿锁骨走行方向切开，显露骨折断端，尽量减少能会引起局部隆起、腋下神经血管损伤等并发症。骨膜剥离，在直观视角下对骨折

3、处进行复位，使用解解剖型锁骨钢板内固定方式，是近几年随着医学技剖型锁定钢板置于锁骨上方钻孔置人螺钉固定，如术不断发展所形成的一种新型技术，研究证明，锁定果断端存在碎骨块，可先使用钢板固定之后，再利用钢板对于锁骨骨折所起到的固定效果、整复效果要吸收线捆扎的方式对碎骨块加以固定。完成手术后优于其他临床治疗措施J。为进一步观察锁定钢第2d针对骨折患处进行相应功能锻炼，这一过程板治疗锁骨骨折的临床效果，我们对2007年1月至中无需再进行任何形式的外部固定措施。2013年1月我院所治疗的6O例锁骨骨折患者，采对照组：先进行锁骨复位，将6cm×3cm×1

4、em用解剖型锁定钢板和改良后的8字绷带法进行固定规格棉垫沿与锁骨平行方向置于患处，将12cm×8治疗，现报告如下。cm葫芦形纸板覆在上面，用两条60cm×3em的胶布将两者向下加压后固定在患处，胶布的前后两端1资料及方法分别达胸骨下端和患侧肩胛骨下角。术后第2d先1．1一般资料选择我院2007年1月到2013年1进行功能锻炼。月收治的锁骨骨折患者6O例，其中男性35例，女性1．3疗效标准优：骨折处愈合良好，未出现患处25例，年龄l5～57岁，中位年龄39．1岁，均为锁骨畸形现象，患处对位极为良好，肩关节各个方面的功中段新鲜骨折。44例为车祸所

5、致，11例为摔伤所能已经完全恢复，行动自如。良：骨折患处愈合状态致，5例为打伤所致；斜形骨折38例，横形骨折12正常，但是在患处存在着局部隆起，并且患处没有完例，粉碎性骨折lO例；左侧骨折34例，右侧26例；美对位，有着一定的移位情况，肩关节总体功能恢复骨折部位：内1／3段9例，中1／3段27例，中外1／3良好，患者行动基本无异常。差：骨折患处愈合效果段24例。随机分为观察组和对照组各30例，分别不良，通过x片观察能够明显发现患处的畸形明显行解剖型锁定钢板内固定治疗和改良“8”字绷带固同时存在骨不连现象，患者肩关节活动功能受到限定治疗，两组年

6、龄、性别、骨折原因、部位和类型比较制，无法正常活动。差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．4统计方法采用SPSSI8．0软件对数据进行分1．2治疗方法析处理，两组疗效比较采用等级资料的非参数检验，观察组：依据患者自身的情况不同，采取颈丛麻愈合时间比较采用t检验，P≤0．05表示有统计学醉、全身麻醉等不同麻醉措施。患者取沙滩椅位，双意义。作者简介：屈亮(1977一)，男，医师，本科，从事骨科临床工作。泰山医学院学报426JOURNAIOFTAISHANMEDICALCOLLEGEVo1．35No．52014的对位，对于后期恢复和恢复

7、效果有着一定的影2结果响。2．1两组临床疗效比较观察组疗效明显优于对解剖型锁骨钢板内固定是近几年出现的一种新照组，差异具有统计学意义(P<0．01)。见表1。型技术，该技术主要是利用锥形螺纹的方式使螺丝表1两组患者疗效比较[n(％)]钉以及钢板两个部分良好的锁定成为一个整体，让锁骨能够在和锁定钢板进行连接之后，形成一个良好的框架结构，并且其中的锁定螺丝钉则形成了一个良好的互承角度，这直接使得锁定钢板所具有的注：两组疗效比较，U=一2．594，P=0．009。抗拔出的阻力得到了较大幅度的提升，无论是稳定2．2两组患者愈合时间比较观察组平均愈合时

8、程度还是抓持力都有所保障。并且在手术过程中其间为(14．4±1．27)周，对照组为(15．2±1．38)周，螺钉可以单皮质固定。骨折固定牢固，可以早期功两组比较差异