术后应用消肿活血定痛汤辨证加减治疗痔疮168例临床观察-论文.pdf

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1、第30卷第1O期甘肃科技lf．30Ⅳ0．102014年5月Gal'lsuScienceandTechno1May．2014术后应用消肿活血定痛汤辨证加减治疗痔疮168例临床观察王胜林，王世彪(1．甘肃省会宁县第二人民医院，甘肃会宁743200；2．甘肃省第二人民医院，甘肃兰州730000)摘要：对168例痔疮患者采用消肿活血定痛汤并辨证加减进行治疗，治愈166例，有效2例，总治愈率为99．81％。消肿活血定痛汤辨证加减对痔疮效果显著，尤其是对燥热型、湿热型、瘀血型有效率为100％。关键词：痔疮；中医治疗；消肿定痛汤

2、；辨证论治中图分类号：1t9722010年6月至2013年6月对168例痔疮经手酒肥食，以致湿热下注，发生此症，舌质红，苔多黄术治疗后应用消肿活血定痛汤并辨证加减进行治腻，脉濡数；3)瘀血型：临床表现以痔外静脉丛因各疗，取得比较满意效果，现报道如下。种原因破裂出血，形成瘀血阻滞为主，舌质红，苔黄或燥，脉数；4)热毒型：痔疮以红肿为重，伴剧痛，并1资料与方法有畏寒发热等，患者舌红降，苔黄厚，脉实数；5)虚1．1一般资料寒型：患者常因感受风寒，或过食寒凉，以致腹痛腹168例患者均为甘肃省会宁县第二人民医院外泻，泻痢过度

3、所致，其舌淡，苔白或滑，脉沉迟或沉科住院病人，其中男性82例，女性86例；年龄最大缓。58岁，最小27岁，平均(41±5．7岁)；病程2～l51．3疗效标准年；混合痔6l例，环状痔疮16例，三个以上晚期外按1994年国家中医药管理局发布的内痔、外痔68例，反复出血内痔23例；病因以便干便秘引起痔、混合痔的疗效评定标准制定。治愈：症状消最多，共82例，饮酒引起26例，恣食辛辣烧炸引起失，痔核消失或全部萎缩；有效：症状改善，痔核缩27例，久坐久立诱发例25例，其他诱因不明但痔疮小；无效：症状和体征均无变化。反复治疗，及

4、肛门反复脱垂，水肿发炎者8例。中医1．4治疗方法辨证分型：燥火型74例，湿热型49例，瘀血型20先常规手术治疗，术后常规换药。同时应用消例，热毒型15例，虚寒型10例。肿活血定痛汤辨证加减治疗。消肿活血定痛汤组1．2诊断标准成：泽泻12g，赤小豆30g，栀子10g，白芷9g，乳香按1994年国家中医药管理局发布的内痔、外9g，没药9g，牛膝9g，丹皮9g，甘草7g。在以上基本痔、混合痔诊断标准¨进行临床诊断。凡诊断为内方基础上辨证加减。燥火型加麦冬15g，玄参30g，痔、外痔、混合痔者均纳人临床观察范围。中医辨证胡

5、麻仁30g，瓜蒌15g，花粉24g。湿热型加滑石分型：1)燥火型：患者因实热留置肠胃，久而燥结化24g，黄柏15g，苍术lg2。瘀血型加芒硝9g，桃仁火，或因津液耗损。一般均有便干便秘或数日排便一次的不良习惯，年老者多为津液不足，粪便燥结，9g，三棱5g，莪术5g。热毒型加黄连7g，蒲公英排便时用力过度，发生痔疮，舌多红少津或舌红苔薄30g，紫花地丁15g，败酱草25g。虚寒型去泽泻加冬黄燥，脉细数。素喜煎炒烧炸辛热者，肠内久积燥热瓜仁24g，白术9g，苍术lOg，厚朴12g，藿香9g，茯苓便结，排便时肛门努张过度

6、而致痔疮，舌多红或降24g，扁豆15g，薏米仁24g。每天1付，水煎服，每天红，苔黄燥，脉洪实有力；2)湿热型：患者平素喜醇2次，连服7d。·通讯作者：王世彪，(1963一)。男．学士学位．甘肃省第二人民医院中医首席专家。中医内科主任医师．甘肃省卫生厅领军人才。从事中医内科临床与研究工作。通讯地址：甘肃省兰州市和政西街1号甘肃省第二人民医院中医药管理科；邮政编码：730000；电话：13993197368；邮箱：wangggbiao@163．COIn．126甘肃科技第3O卷或其人过食辛辣，内蕴热毒，或久坐、久站、负

7、重远2结果行，或久病泻痢，致气血下坠，血液郁积，湿热下注，本组168例均一次手术，治愈166例，治愈率热与血搏，结聚肛门而发J。治疗既往多用局部热98．81％。有效2例，占1．2％；住院时间最短7d，最敷，坐浴，有一定的疗效，但此疗法疗程长J，对痔长17d．，平均为9．54-4．5d。术后均能忍受疼痛，出疮晚期患者先行手术治疗，急则治其标，同时对其进现术后并发症较少，仅出现尿潴留者8例(4．8％)，行辩证论治，分型治疗，并采用消炎活血定痛汤加减水肿4例(2．3％)，伤口肉芽增生2例(1．2％)，无治疗，临床取得了较

8、满意疗效，因中医辩证治疗，着术后大出血及肛门感染，无肛门失禁、肛门畸形及黏眼局部，顾全整体，辩证求因，因证施治，故消肿、止膜外翻、肛门狭窄等并发症及后遗症。各类痔疮治痛作用快，缩短了疗程。消肿活血定痛汤中泽泻、赤疗效果见表1，中医辨证分型疗效见表2。小豆、木通可通利小便，使水液外渗，促进局部水肿表1168例痔疮西医分类临床治疗总疗效n的吸收，丹皮、牛膝活血祛