术前定位与护理干预对老年肠造口患者并发症的影响-论文.pdf

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1、综述2014年第8期术前定位与护理干预对老年肠造口患者并发症的影响李艳英,赵媛媛’(1.山西省阳高县人民医院病案室,山西阳高038100;2.成都中医药大学,四川成都610072)【摘要】目的分析术前定位与护理干预对老年肠造口并发证的抑制作用。方法从我Ir~2013年接诊的老年肠造口患者中随机抽取40例分为对照组和观察组进行治疗。对对照组患者直接进行肠造1:2手术,对观察组患者则采取术前定位与护理方式f11进行临床干预,经过15d治疗后,对比两组患者的并发证发生概率。结果经过术前定位与护理干预后,观察组患者的并发证情况(切口感染、造1:2皮

2、炎、造口疝、造12阻塞等)和生活质量(自主更换造口袋、造口对衣着的影响、造12对社交的影响、造12对睡眠的影响等)统计比例均低于对照组,两组患者的治疗结果差异明显,P<0.05,具有可比性。结论术前定位与护理干预对改善老年肠造12患者的生活质量具有良好的临床作用,并且能够降低并发证的发病几率,同时对提高患者满意度也具有重要的意义,值得临床推广使用。【关键词】术前定位;临床护理;肠造口病发症【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)08—267—1社会经济的快速发展导致人们的生活和工作压力逐渐增大,

3、将数据录入计算机,采用最新推出的SPSS16.0软件进行统饮食不规律的现象较为普遍。近年来,肠道疾病成为威胁人类健计分析,计数资料用百分比表示,并用X2检验,如果测得P<0.05,康的主要因素之一。由于以往的造口手术治疗缺乏专业护理和康则视为两组数据差异有统计学意义。复指导,严重影响了患者的生活质量。随着医疗事业的不断进步,2结果我院将术前定位与护理疗法运用于肠造口手术中,取得了良好的2.1采用不同的护理干预后两组患者的并发症发病率统计临床效果,现将治疗结果报告如下。通过对患者四种并发症发病情况进行统计,观察组患者的发1资料与方法病概率为5

4、%,而对照组的发病概率为40%,两组对比差异明显,1.1一般资料P<0.05,有统计学意义,统计结果见表1所示。收集2013年1月至2013年6月我院接收的40例老年肠造口患表1两组患者并发症发生几率对比(n,%)者,入选标准:自愿配合护理观察且神志清晰者。将选患者随机分为观察组和对照组,观察组采用术前定位与护理干预的方法,而f组别例数造感染口造皮炎口造口疝造塞口阻并概发率症对照组未作术前造口定位和护理。观察组:患者20例,男10例,女1O例;年龄3O一88岁,平均年龄为(60.23±0.95)岁;文化程度:小学学历5例,中学学历1O例,大

5、专以上学历5例。对照组:患者20例,男9例,女11例;年龄29~91岁,平均年龄为(61.02±0.82)岁;文化程观察组20o(o.0)o(o.D1o(o.0)1(5.0)1(5.0】度:小学学历4例,中学学历9例,大专以上学历7例。两组患者的性对照组201(5.0)1(5.0)2(10.0】4(20.0】8(40.01别、年龄及文化程度等一般资料差别不大,P>0.05,无统计学意P>0.05<0.O5<0.O5<0.05<0.05<0。05义,可以进行比较。1.2护理方法对对照组进行日常护理疗法:遵循医嘱,给患者按时服用药物,定时进行健

6、康情况检查,做好康复记录,提示患者手术前后注2.2两组患者生活质量比较意事项,配合医生完成手术。通过对两组患者自主更换造口袋、造口对衣着的影响、造口对观察组采取常规治疗的基础上,实行术前定位与护理的临对社交的影响、造口对睡眠的影响等生活质量指标进行调查,观床干预方法,具体如下:①定位前的护理准备。医护人员为患者布察组患者的生活能力明显优于对照组,生活质量对比差异显著,置洁净、隐蔽、温度适宜的治疗环境;准备齐全的定位药物和医疗P<0.05,有统计学意义。用品。②选定造口位置。首先,应保证患者能够看清造1:3位置,以3讨论方便日后自主料理,适合

7、造口位置主要有左腹直肌旁、肚脐上方本研究表明,术前定位与护理能够有效地增强患者的生活质(适合横结肠造口和坐轮椅的患者)等;其次,造口位置应避开皮量,减少并发症的发生。虽然造口手术是治疗结肠疾病的有效手肤凹陷、瘢痕、浸润区、骨骼突起处及腰带处等不利于佩戴造口器段,但由于以往的造口位置不恰当,或者术前护理不到位,引发病材的部位;最后,根据结肠种类进行造口定位。③定位操作方法。人出现焦虑、恐惧、愤怒触等不良情绪,严重影响了治疗效果。取病人平卧位,是病患双手放在脑后,叮嘱患者视线集中在自身近几年,大多数医院引进了术前造口定位的疗法,手术前后的精的脚

8、尖上,注意手术部位保暖;操作人员观察患者腹部轮廓,找寻心护理,极大地提高了患者的恢复速度,有效地缓解了患者的消其腹部的腹直肌(一条呈纵条型的收缩肌肉)并测量宽度,在腹直极心理。肌

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