舒芬太尼对体外循环大鼠脑损伤的保护作用-论文.pdf

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1、髓饵琢学杂志，2014，24(1)：12—14⑥2014CHINESEJOURNALOFMICROCIRCULATIONdoi：10．3969／j．issn．1005—1740．2014．01．005舒芬太尼对体外循环大鼠脑损伤的保护作用*张鲲李曼#王力甚董爱萍王蓉沈述威[中图分类号]R614．1R654．1[文献标识码]A[文章编号]1005—1740(2014)01-0012—03别给予负荷剂量的舒芬太尼lt~g／Kg和5ug／Kg，给圜药后立即开始CPB，CPB开始后维持剂量90I~g／Kg·min和300t,g／Kg·min，直到CPB后lh，CPB时间1．5h；其CPB操作亦与C

2、PB组完全相同。1．3麻醉方法给予舒芬太尼前：0．02mg／Kg阿托品肌肉注射；舒芬太尼使用时：异氟醚吸入，初始浓度4一6，吸人2min后改为维持浓度2，同时腹腔注射维库溴铵，用量0．1mg／Kg；舒芬太尼使用后：机械通气频率60次／min，气道峰压9．0cmHO。1．4CPB建立大鼠CPB的建立参照Wang等[的方法修正(图1)：(1)采用22G套管针行右侧股动脉穿刺，在肝素化状态下(肝素用量500／~／Kg)监测动脉压及动脉血气；(2)采用20G套管针行尾动脉穿刺，建立1材料与方法CPB灌注端；(3)采用14G套管针行右颈静脉插入，1．1实验动物和药品达右心房一下腔静脉交界处，建立CP

3、B流出端。健康成年雄性SD大鼠(长江大学医学院动物CPB环路主要包括贮血器，恒流蠕动泵(Cole—实验中心提供)24只，体重400±20g，动物的使用符ParmerInsturmentCo，USA)和大鼠微型膜氧合器合实验动物保护条例。药物：枸橼酸钠舒芬太尼注(上海复旦生物材料有限公司)以及连接管道等。射液(湖北宜昌人福药业有限责任公司，批号CPB无血预充液由乳酸林格液12ml、6羟乙基淀12101934)。试剂：$100]3一ELISA试剂盒由美国粉7ml及甘露醇lml组成。CPB期间，应用适量GBD公司原装进口。l：1晶胶液加入贮血器维持血液量2ml一3ml。1．2动物分组处理CPB开

4、始灌注量100ml／Kg·min，5min后160ml／实验大鼠随机分为4组：假CPB组(Sham组)、Kg·min，维持到CPB结束，氧流量保持0．2—CPB组、1／~g／Kg舒芬太尼组(S1组)和5~g／Kg舒0．5L／min。CPB建立后立即降温，经变温室1O℃循芬太尼组(S5组)。CPB组按下述方法麻醉和建立环水使直肠温度降至28C一3O℃；CPB结束前CPB；Sham组除不行CPB外，其它操作与CPB组20min，经变温室复温至直肠温36℃一37C。总转完全相同；S1组和s5组于麻醉后在转流管道中分流时间1．5h。CPB时用异氟醚(2)输注以维持麻醉深度。停CPB后，维持呼吸和循

5、环稳定1h。各*[基金项目]湖北省荆州市科研计划项目(2012057)组大鼠均JJb~,N完成实验过程。[作者单位]湖北省荆州市中心医院，荆州434020；麻醉科1．5测定指标和方法。肿瘤科；通讯作者：Tel：18107168484，E-mail：7885909@qq．corn1．5．1脑组织含水量：处死大鼠后，迅速取出右侧本文201311—26收到，2013—12—1O修回，2014—01—15接受大脑，吸水纸吸干表面水分及血液，称取湿重；之后搬疆罐学杂志20】4年第24卷第1期基础与实验14张鲲，李曼。王力甚，等综上所述，CPB心脏手术时使用舒芬太尼可以本文第一作者简介：张鲲(1981

6、一)，男，汉族．硕士，主治医师，主要从事临床麻醉、体外减轻脑损伤，实现脑功能保护，且以较低剂量为宜。循环和围术期器官保护‘．I参考文献IHennigAK，PengGH，ChenS．Transcriptioncoactivatorsp300and7CuvasO，BasarH，YeygelA，eta1．Spinalanesthesiafortransure—CBParenecessaryforphot0receptor_specificchromatinorganizationthralresectionoperations：Levobupivacainewithorwithoutfentan

7、ylandgeneexpression[J]．PLoSOne，2013，8(2)：e69721．EJ]．MiddleEastJAnesthesiol，2010，20(4)：547—552．2ArrowsmithJE，GrocottHP，RevesJG，eta1．Centra1nervous8WainwrightMS，CraftJM，GriffinWS，eta1．Increasedsuscep—systemcomplica