伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床研究-论文.pdf

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1、当代医学2014年9月第20卷第27期总第362期ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．27．047伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床研究吴华肖玉娟张令弘[摘要]目的探讨对患有胸腰椎骨折的患者采用伤椎置钉术进行治疗之后的效果。方法选取景德镇市第三人民医院2010年7月～2013年7月收治的120例胸腰椎骨折患者，将其随机均分为试验组和对照组(n=60)，对照组采用传统伤椎上下邻椎置钉术的方式进行

2、治疗，试验组采用上下邻椎置钉加经伤椎置钉术的方式进行治疗，对2组患者的治疗情况进行对比。结果对照组的手术时间(145．2土6．1)rain显著长于试验组(126．84-5．6)rain，差异有统计学意义(P<0．05)，从术中出血量方面来看，对照组的术中出血量(12．4±3．2)mL显著多于试验组(43±16)mL，差异有统计学意义<0．05)；从切口的长度方面来看，对照组手术切口长度(12．54-3．6)cm比实验手术切口长度(12．14-3．2)cm长，差异有统计学意义<0．05)；从术后住院时间方面来看，对照组住院时

3、间(8．12土4．2)d显著比试验组(4．854-39)d长，差异有统计学意义(尸<005)。结论采用伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折，治疗效果更加显著，比传统伤椎上下邻椎置钉术更占有优势。【关键词】胸腰椎骨折；内固定器；伤椎置钉术胸腰椎骨折是一种十分常见的脊柱损伤疾病，该病症是因为1．4统计学方法所有资料数据均采用SPSS19．0统计外部施力，导致胸腰椎骨质出现连续性的破坏，一般青壮年以及学软件进行分析，正态计量资料采用“±”表示；2组正态计量老年人患得该病的概率较高。青壮年出现胸腰椎骨折的原因一数据的组间比较采用t检验。计数资

4、料用例数(n)表示，计数资料般都是由于从高处坠落或者发生车祸所导致，老年人出现胸腰椎组间率(％)的比较采用检验lP

5、景德镇市第三人民医院2010年7口长度长(尸<0．05)，对照组住院时间显著比试验组长<0．05，月～2013年7月收治的120例胸腰椎骨折患者，其中男74例，女见表1o46例，年龄16～75岁，平均年龄(36±6．8)岁。其中T10骨折8表12组患者在治疗之后的情况比较例，T11骨折6例，T12骨折4例，L1骨折18例，L2骨折22例，L3骨折19例，爆裂性骨折21例，压缩I生骨折22例。1．2方法对照组采用传统伤椎上下邻椎置钉术的方式进行治疗，试验组采用上下邻椎置钉加经伤椎置钉术的方式进行治疗，对照组患者与试验组患者手

6、术不同在于，对照组患者伤椎不置钉，详细的手术开展治疗过程如下。所有患者均采用全身麻醉，在麻醉成功之后，患者取俯卧位，在“人”字的垫上，进行消毒铺巾后，将骨折椎的棘突作为中心做在治疗之后的随访过程中，试验组患者的恢复情况显著优于后正中切口，采用常规性的方法将竖脊肌进行剥离，把骨折椎以对照组患者的恢复情况，且出现其他并发症的概率显著低于对照及上下邻椎的双侧椎板暴露出来，先行的相邻椎椎弓根采用钉进组，治疗效果十分显著。行置人，然后置入到伤椎的椎弓根钉，对于不需要椎管进行减压3讨论的患者，伤椎进行双侧置钉，需要采用椎管进行减压的患

7、者在其对胸腰椎骨折的患者，最常采用的治疗方式就是手术，然而一侧进行减压，而另外一侧用单侧的椎弓根进行置钉，将连接棒诸多传统形式的手术治疗对患者造成的创伤较大，并且手术的过进行安装，并且把恢复伤椎高度撑开。如果需要减压的患者在减程十分复杂，而采用伤椎置钉术对患者进行治疗时，对患者造成压完成之后，进行后路植骨，不需要进行减压的患者，进行椎板间的创伤面较小，并且手术的过程相对较为简单。一般在手术之植骨前需要对其进行确诊，检查伤椎椎弓根的完整程度，如果已经确1．3评判标准将患者的的手术平均时间、术中出血量、切定出现断裂，就不可以在

8、椎弓根断裂侧进行置钉，其中主要的原口长度、术后住院时间作为本次研究的评判标准。因有两点：第一点是置钉的难度出现了增加，导致延长了手术的时间以及术中的出血量；第二点是椎弓根不完整，从而没有了可作者单位：江西333000景德镇市第三人民医院(吴华肖玉娟张令弘以提供固定的支点，也有可能是由于在撑开螺钉的时侯，