慢性肾脏病定义及分期系统修订的进展--2012-KDIGO慢性肾脏病临床管理实践指南解读-论文.pdf

《慢性肾脏病定义及分期系统修订的进展--2012-KDIGO慢性肾脏病临床管理实践指南解读-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·396·中华老年多器官疾病杂志2014年5月28日第l3卷第5期ChinJMultOrganDisElderly，Vo1．13，No．5，May28，2014·综述·慢性肾脏病定义及分期系统修订的进展2012．KDIGO慢性肾脏病临床管理实践指南解读王晓菁，陈海平(首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心老年肾病科，北京100050)【摘要嗄性肾脏病(CKD)是全球性公共卫生问题，自2002年美国国家肾脏基金会(NKF)所属“肾脏病预后质量倡议”(K／DOQI)工作组提出了CKD的定义和分期标准以来，该指南对提高全球CKD患

2、者的诊断、治疗水平及改善预后发挥了重大作用。但是，大量根据K／DOQI．CKD诊断标准进行的临床和流行病学研究证据使人们对于CKD患病率过高、CKD3期比例过高、老年人患病率过高以及肾脏单纯结构异常是否应诊断CKD等诸多问题产生了困惑，继而引发了关于现行定义和分期系统适宜性的争议。对此，国际肾脏病组织“改善全球肾脏病预后组织”(KDIGO)于2012年颁布新指南，调整了CKD的定义，建立了考虑病因、肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白水平的CKD联合分期系统(CGA系统)，制定了危险分层模型以判断预后，推荐应用CKD—EPI公式估

3、算GFR水平等。【关键词】慢性肾脏病；指南【中图分类号】R692【文献标识码】A【DOI】10．3724／SP．J．1264．2014．00092Progressindeftnitionandclassificationsystemofchronickidneydisease：interpretationof2012-KDIGOclinicalpracticeguidelinesformanagementofchronickidneydiseaseWANGXiao—Jing，CHENHai—Ping(DivisionofGer

4、iatricNephrology,CenterforMedicalandHealthCare，BeijingFriendshipHospitalAfiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing100050，China)【AbstractJChronickidneydisease(CKD)isaglobalpublichealthproblem．In2002，NationalKidneyFoundation(NKF)’SKidneyDiseaseOutcomesQualityInitiati

5、ve(KIDOQI)publishedaguideline，whichintroducedadefinitionandclassificationsystemforCKD．Thisguidelineplaysanimportantroleinthediagnosis，treatmentandprognosisimprovementforCKD．However，lotsofevidencefromclinicalandepidemiologicaltrialscausedplentyofdebatesandcontroversi

6、estowardstheapplicabilityofpresentK／DOQI·CKDdefinitionandclassificationsystem．TheseproblemsincludedhighprevalenceofCKD，disproponionatelyhighprevalenceinCKDstage3，andhighprevalenceofCKDintheelderly．What’Smore，whetherpatientswithsimplerenalcystshouldbediagnosedasCKDor

7、nothavenotreachedaconsensusyet．SoKidneyDisease：ImprovingGlobalOutcomes(KDIGO)publishedanotherguidelinein2012．ThenewonerevisedthedefinitionofCKD，establishedacombinedstagingsystemconcerningcauses，glomerularfiltrationrate(GFR)andalbuminuria，madeariskstratifiedmodeltoes

8、timateprognosis，andrecommendedtheapplicationofCKD—EPItoestimateGFR．【Keywords】chronickidneydisease；guidelineCorrespondingauthor．’CHENHai—Pi