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《慢性肾脏病定义及分期系统修订的进展--2012-KDIGO慢性肾脏病临床管理实践指南解读-论文.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·396·中华老年多器官疾病杂志2014年5月28日第l3卷第5期ChinJMultOrganDisElderly,Vo1.13,No.5,May28,2014·综述·慢性肾脏病定义及分期系统修订的进展2012.KDIGO慢性肾脏病临床管理实践指南解读王晓菁,陈海平(首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心老年肾病科,北京100050)【摘要嗄性肾脏病(CKD)是全球性公共卫生问题,自2002年美国国家肾脏基金会(NKF)所属“肾脏病预后质量倡议”(K/DOQI)工作组提出了CKD的定义和分期标准以来,该指南对提高全球CKD患
2、者的诊断、治疗水平及改善预后发挥了重大作用。但是,大量根据K/DOQI.CKD诊断标准进行的临床和流行病学研究证据使人们对于CKD患病率过高、CKD3期比例过高、老年人患病率过高以及肾脏单纯结构异常是否应诊断CKD等诸多问题产生了困惑,继而引发了关于现行定义和分期系统适宜性的争议。对此,国际肾脏病组织“改善全球肾脏病预后组织”(KDIGO)于2012年颁布新指南,调整了CKD的定义,建立了考虑病因、肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白水平的CKD联合分期系统(CGA系统),制定了危险分层模型以判断预后,推荐应用CKD—EPI公式估
3、算GFR水平等。【关键词】慢性肾脏病;指南【中图分类号】R692【文献标识码】A【DOI】10.3724/SP.J.1264.2014.00092Progressindeftnitionandclassificationsystemofchronickidneydisease:interpretationof2012-KDIGOclinicalpracticeguidelinesformanagementofchronickidneydiseaseWANGXiao—Jing,CHENHai—Ping(DivisionofGer
4、iatricNephrology,CenterforMedicalandHealthCare,BeijingFriendshipHospitalAfiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing100050,China)【AbstractJChronickidneydisease(CKD)isaglobalpublichealthproblem.In2002,NationalKidneyFoundation(NKF)’SKidneyDiseaseOutcomesQualityInitiati
5、ve(KIDOQI)publishedaguideline,whichintroducedadefinitionandclassificationsystemforCKD.Thisguidelineplaysanimportantroleinthediagnosis,treatmentandprognosisimprovementforCKD.However,lotsofevidencefromclinicalandepidemiologicaltrialscausedplentyofdebatesandcontroversi
6、estowardstheapplicabilityofpresentK/DOQI·CKDdefinitionandclassificationsystem.TheseproblemsincludedhighprevalenceofCKD,disproponionatelyhighprevalenceinCKDstage3,andhighprevalenceofCKDintheelderly.What’Smore,whetherpatientswithsimplerenalcystshouldbediagnosedasCKDor
7、nothavenotreachedaconsensusyet.SoKidneyDisease:ImprovingGlobalOutcomes(KDIGO)publishedanotherguidelinein2012.ThenewonerevisedthedefinitionofCKD,establishedacombinedstagingsystemconcerningcauses,glomerularfiltrationrate(GFR)andalbuminuria,madeariskstratifiedmodeltoes
8、timateprognosis,andrecommendedtheapplicationofCKD—EPItoestimateGFR.【Keywords】chronickidneydisease;guidelineCorrespondingauthor.’CHENHai—Pi
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