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时间:2020-04-22
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1、论著Chi—2014—N0.13na&FereignMedicalTreatment口—■■固瞄_联免疫吸附法(ELISA)检测D一二聚体水平变化,并进行对比分象,说明全膝关节置换术可显著缓解类风湿关节炎患者的疼痛,析。D一二聚体正常参考值为0~250ng/mL。明显改善膝关节功能。1.4疗效评价标准类风湿性关节炎的发病机制十分复杂,患者大多存在血液采用美国HSS评分标准,优:85—100分,良:70~84分,一般:凝固性增加及血管炎等临床症状.D一二聚体作为交联纤维蛋白60—69分.差:0—59分。的特异性降解产物,是判断血栓形成及溶解的高敏感标志物,D一1.5统计方法二聚体水平升
2、高常提示血凝固性增大和(或)纤溶亢进,可作为采用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析,计量资料采用弥散性血管内凝血【3]、血液栓塞性疾病I4】的诊断标志物。该研究结均数±标准差(露)表示,采用配对t检验。果显示,26例患者术前D一二聚体水平为(1054.2~224.7)ng/mL,2结果术后则降为(761.7~102.6)ng/mL,说明全膝关节置换术可显著降2.1临床疗效低类风湿性关节炎患者的D一二聚体水平,减轻炎症反应,但D一26例(29膝)患者中,优17膝(58.62%),良8膝(27.59%),一二聚体在类风湿性关节炎发病中的作用仍有待进一步研究。般4膝(13.79%),
3、差0例,优良率为86.21%。【参考文献】2.2手术前后疼痛评分、HSS评分、D一二聚体水平⋯1张元民,赵晓伟,王雷,等.人工全膝关节置换术治疗OA及RA疗效观术后26例患者均获得18~31个月随访,平均(24.0~5.2)个察[J】.山东医药,2009,49(34):65.月。术后2年,患者疼痛评分显著升高,差异有统计学意义(P<【2】张永东,高默杰,王瑞珉.人工全膝关节置换在中老年类风湿关节炎中的应用.中国老年学杂志,2012,32(21):4796.0.05),HSS评分及D一二聚体水平均显著降低,差异有统计学意义【3】JinT,BokarewaM,AmuS,eta1.Impa
4、ctofshort—termtherapieswith(P<0.05)。见表l。所有患者术后x线片均显示膝关节假体位置、biologicsonprothrombotiebiomarkersinrheumatoidarthritisIJ】.Clin力线良好,假体无任何松动迹象。Expheumatol,2009(27):491—494.f4】李兵.类风湿及骨关节炎患者全膝关节置换术围术期及术后D一二聚表1手术前后疼痛评分、HSS评分、D一二聚体水平比较(i虹)体的分析【J】.河北医药,2013,35(3):406—407.[5]申作柱.全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎的临床疗效分析
5、叨.中国医药指南,2013,11(14):224.【6】赵建宁,周利武,陆维举.等.人工全膝关节置换术的适应证选择及疗效分析叨.中国矫形外科杂志,2002,9(2):140.[7]MadzhugaAV,SomonovaOV,ElizarovaAL,eta1.TheclinicalvalueofD-dimerinthediagnosisandtreatmentofthromboemboliccomplica—3讨论tionsandDIesyndromeincancerpatients[J].AnesteziolReanimatol,全膝关节置换术对操作者的技术要求较高.术中5。的误差2
6、005(5):55-57.即可造成灾难性后果。目前,随着膝关节置换材料的不断改进和[8】RighiniM,PerrierA,DeMoedooseP,eta1.D—Dimerforvenousthrem—手术技术的不断提高,全膝关节置换术在各种膝关节疾病的治boembolismdiagnosis:20yearslaterlJ】-JThrombHaemost,2008(6):疗中都获得了较好的疗效,使患者重获无痛而功能良好的膝关1059—1071.节。全膝关节置换术适用于严重膝关节疼痛患者,以及经非手『8】KhouryJO,AdcockDM,Chaneta1.Increasesinqua
7、ntitativeD—术治疗无效,x线平片显示有骨赘,关节间隙狭窄或消失,无严dimerlevelscorrelatewithprogressivediseasebetterthancirculating重器质性病变及感染灶的患者。类风湿关节炎为其最常见的手tumorcellcountsinpatientswithrefractoryprostatecancer[J].AmJClin术适应证之一。该研究结果显示:全膝关节置术治疗后2年,Pathol,201
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