两种治疗Pilon骨折方法的疗效比较-论文.pdf

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1、．520．江西医药2014年6月第49卷第6期JiangxiMedicalJournal，June2014，Vol49~No6以前的骨盆骨折以低能量损伤引起为主．这片和CT检查(最好是三维CT重建)。类骨折往往伤情不重。通过卧床休息、限制负重等外固定支架治疗骨盆骨折优点：(1)损伤小，就可以恢复：现在随着社会发展．高速交通工具发操作简单，固定可靠；(2)灵活性大，并发症少，在生意外引起的车祸伤为高能量损伤．此外高处坠急诊或手术室均可操作；(3)可作为最终治疗手落、塌方等引起的骨盆骨折伤情亦特别严重，采用段，也可用于临时固定．待病情稳定

2、后进一步治疗以往常用的保守治疗如卧床休息、手法复位、牵骨折闭。(4)早期可控制出血。有利于抢救及生命体引、骨盆兜托等方法，往往复位不满意、疗效差、后征的平稳。外固定支架治疗骨盆骨折仅适用于耻遗症多．因此近年来开始骨盆骨折趋向于手术治骨联合分离>2．5cm的B1型和伴骨盆内旋并向头疗．从而使骨盆骨折的治疗效果大大提高。侧移位的B2型骨折。在骨盆骨折的处理中．外固一般认为不稳定骨盆骨折治疗应首选手术治定与内固定之间是一种互补的关系．但起作用的疗．先行骨盆前环切开使骨折解剖复位可为后环是内固定复位固定提供有利条件。只有将骨盆前、后环均固参考

3、文献定才能彻底稳定骨盆环．才能使患者早期开始功[1]孙韶华，徐荣明，马维虎，等．前环固定结合后环TSRH固定治疗不稳定性骨盆骨折叨．中国骨与关节损伤杂志，2006，21(3)：194．能锻炼。提高疗效。[2】张建新，徐展望，贾连顺，等．骨盆外固定支架治疗骨盆骨折叨．一般A型骨折是稳定的骨折。不需手术。B1中国矫形外科杂志，2005，13(2)：105—108．型和B2型骨折患者出现下列情况应及时手术：[3]李剑，陈自力，王良馥，等．经导管髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大(1)下肢内旋畸形导致外旋障碍大于30o；(2)患侧出血18例[J】_江

4、西医药，2010．45(12)：1192．下肢短缩大于1．5cm；(3)下肢外旋畸形造成内旋『4]李井山，饶放萍，高勇，等．前路钢板与髂腰固定治疗复杂不稳定骨盆骨折22例[J】．江西医药，2011．46(8)：727．障碍者均应行复位和手术固定C型骨折均需手术(收稿日期2014—02—16)治疗对不稳定型骨盆骨折应常规摄骨盆X线平·临床研究．两种治疗Pilon骨折方法的疗效比较刘胜才，李红，方冰，王奇，周光宇，刘建(江西省萍乡市第二人民医院骨二科，萍乡337000)摘要：目的比较两种治疗Pilon骨折方法的临床疗效。方法回顾性研究Mi

5、ppo技术锁定钢板试验组和有限内固定结合超关节外固定架对照组治疗62例Pilon骨折患者临床资料。分析两种方法的并发症、骨折愈合及踝关节功能恢复情况。结果随访6—26个月，试验组在踝关节功能优良率90-3％，解剖复位率80．6％，与对照组比较，两组差异有统计学意义。结论两种方法均能有效保护软组织，较好的骨折愈合，试验组在稳定重建关节面和踝关节功能具有优势．为治疗Pilon骨折的理想方法。关键词：Pil0n骨折；Mippo技术；有限内固定；超关节外固定；锁定钢板’中图分类号：R683．42文献标识码：B文章编号：1006—2238(20

6、14)06—520—02DOI：10．3969~．issn．1006—2238．2014．06．021胫骨Pilon骨折临床常见．粉碎性骨折的同时龄13—78．5岁，平均35．2岁：受伤时间10min一1ld。往往还伴有一定程度软组织损伤．易造成皮肤坏致伤原因：交通伤36例，扭伤8例。高处坠落伤12死及踝关节不同程度的功能障碍我院2007年1例，重物压伤6例；合并腓骨下段骨折和内、外踝月一2013年6月．采用Mippo技术锁定钢板及有限骨折的例数分别为33例和27例：其中开致性骨内固定结合超关节外固定架治疗胫骨Pilon骨折折11例。

7、采取AO分类方法可分为A型17例．B62例，取得了良好的治疗效果。现比较两种方法疗型19例。C型26例。效如下。1．2方法人院后均分为组试验组和对照组．开放1资料与方法性骨折患者在受伤4h内并肿胀不严重均行急诊1．1一般资料62例患者中。男48例，女14例；年手术．采用腰硬联合麻醉．伴腓骨下段骨折则先行江西医药2014年6月第49卷第6期Jian~xiMedicalJournal，June2014，Vol49，No6表1两组在踝关节功能及X线影像学方面的比较(n)表2两组在骨折愈合时间及并发症的比较2．2两组在骨折愈合时间及并发症的比

8、较有限内固定结合超关节外固定架对照组并发症多．与Mippo技术锁定钢板试验组具有显著性差异．P=O．001：钢板组与对照组骨折愈合时间比较无差异．P=0．27。见表2。3讨论腓骨切开复位。钢板固定。试验组：关节面骨折、塌