踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价-论文.pdf

《踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·22·中国现代药物应用2ol4年8月第8卷第15ChinJMg卫pl20ol：：!性感染患者，对白细胞计数和中性粒细胞百分比偏高的ICU患者进行血清降钙素原检测有助于早期准确诊断细菌感染患者，为尽早进行合理有效治疗提供参考依据。【关键词】血清降钙素原；白细胞计数；中性粒细胞目前判断细菌性感染的常用指标是白细胞计数和中性粒(42．54-12．6)岁。细胞百分比。其对细菌性感染诊断灵敏度和特异性较低⋯。1．2仪器与试剂采集患者术后第2天空腹不抗凝血2ml，而血清降钙素原(Pc，I')是1993年被Assicot等首先发现的一分离

2、血清后待测。PCT检测采用荧光免疫法，试剂由郑州种无激素活性的糖蛋白，主要在细菌毒素和炎性细胞因子的康泽电子技术有限公司提供；仪器是法国梅里埃荧光免疫刺激下产生，而病毒感染时不升高，因此血清降钙素原是判分析仪。白细胞计数和中性粒细胞百分比由希森美康血液断细菌感染的灵敏指标之一。分析仪进行测定。阳性结果PCT>0．5ng／ml，WBC>10×109／L，1资料与方法N>70％。1．1一般资料本次调查共收集2013年2～8月人住本院2结果ICU做血清降钙素原检测的136例患者，血清降钙素原<0．5各组血清降钙素原、白细胞计数及中性

3、粒细胞百分比检ng／ml的患者118例，男68例，女5O例，年龄19～69岁，平测结果由表1可知，PCT<0．5ng／rnl的118例手术患者中无均年龄f45．5±12．3)岁；0．51～2ng／ml的患者1l例，男7例，一例发生细菌感染，O．51咖l一2ng／ml组11例术后无一例发女4例，年龄l7～65岁，平均年龄(43．7±l1．81岁、>2ng／生细菌感染，而PCT>2ng／ml的7例术后患者均发生了细菌ml的患者7例，男3例，女4例，年龄l2～72岁，平均年龄感染，而WBC计数和中性粒细胞(N)百分比均无显著性变化。

4、表1各组血清降钙素原、白细胞计数及中性粒细胞百分比检测结果(±3讨论性感染组PCT阳性率100％，明显高于非细菌性感染组8．5％，白细胞计数是诊断细菌性感染较好的指标，由于目前血证明PCT不但是用于诊断细菌性感染很敏感的一个指标，而液分析仪的广泛应用，仪器计数和分类的结果只能用于健康且也是诊断术后患者细菌性感染的一个灵敏指标，并且有助人群的筛查，对于异常结果根据血液学标准化委员会的要求于临床上判断疾病严重程度，评估病情进展，指导抗菌药物需做手工复检，手工复检比较费时，人为影响因素多，因此使用，预测疾病预后。PCT的检测对于判断

5、患者的感染程度白细胞计数和分类对临床诊断有一定的影响。WBC计数的和预后更灵敏。在不明原因的感染中，PCT升高提示细菌性个体差异较大，易受运动、疼痛、情绪、寒冷、刺激等多种感染，PCT持续升高提示患者细菌性感染加重，而病毒感染因素的影响，而白细胞计数和中性粒细胞反应性增多的原因时血清PCT水平不升高或轻微升高。有：急性感染、炎症、组织损伤、急性失血等，而本调查中参考文献136例手术患者中自细胞和中性粒细胞均有不同程度的增高，129例术后患者是由于组织损伤引起的反应性增高，因此白[1]王志军．降钙素原在儿童呼吸道细菌性感染诊断中

6、的应用．检细胞计数和中性粒细胞百分比对于诊断术后细菌性感染的验医学与临床，2012，9(7)：820—821．患者有一定的影响。本调查结果显示，术后患者细菌感染组[收稿日期：2014-05—12]PCT水平达f12．9±1．23)ng／ml，明显高于非细菌感染组，细菌踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价周三国郭斌陈成礼吴若丹卢斌白云鹤姚鹏举盂志强【摘要】目的探讨踝关节面有限切开复位(MIPO)结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定(LcP)治疗胫骨Pilon骨折的临床疗

7、效。方法42例胫骨Pilon骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各21例。对照组采用踝关节面有限切开复位术，观察组在此基础上结合微创接骨术置人锁定加压接骨板内固定治疗。比较两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果①对照组临床总有效率71．43％．显著低于观察组95．24％(P<0．05)；②对照组术后并发症发生率23．81％显著高于观察组9．52％(尸<0．05)。结论踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著，值得在临床上加以推广及应用。【关键词】躁关节面有限切

8、开复位；微创术；胫骨Pilon骨折作者单位：454000河南省焦作市人民医院中国现代药物应用2014年8月第8卷第15期ChinJModDrugAp口l，Aug2014，Vo1．8，No．15·23·Pilon骨折指的是胫骨下端累及关节面的“捣碎骨折”⋯，采用t检验。P<0．