公立医院信托融资问题分析与探讨-论文.pdf

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1、-医院经济HOSPI1-ALECONOMY公立医院信托融资问题分析与探讨■李志光①王虹①【关键词】公立医院信托融资医院融资【摘要】目前以公立医院为主体的融资活动，还没有真正地以市场为主导，理性地根据资本成本、风险和收益选择融资方式。通过讨论公立医院融资的政策背景和融资现状，比较分析公立医院主要融资方式及特点，对公立医院开展信托融资的优势进行分析，并探讨公立医院开展信托融资存在的主要问题和应用前景。Analysisanddiscussionontrustfinancinginpublichospital

2、s／LIZhiguang，WANGHong／／ChineseHospitals．-2014，18(8)：49—50[Keywords]publichospitals，trustfinancing，hospitalfinancing[Abstract]Thecurrentpublichospitalfinancingdoesnotreallyamarketorientedfinancingwhichrationallyselectsfinancingmodeaccordingtocapitalcost，

3、riskandbenefit．basedondiscussingthebackgroundofpublichospitalsfinancingpolicyandfinancingstatus，acomparativeanalysisonmainfinancingwaysandcharacteristicsinpublichospitalsandtheadvantage，mainproblemsandapplicationprospecttocarryoutthetrustfinancingforpub

4、lichospitalshavebeencarriedout．Author’Saddress：TheFirstAfiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，No．300，Guangzhouroad，Nanjing，210029，JiangsuProvince，PRC立亡一轮医改框架下，公立医院改革是重疗机构意见的通知》等都对社会资本办医不完善、政府价格管制导致的医药价格扭l-y)l点也是难点，其涉及到医院外部管理作出了相应规定，这一系列法律法规的出曲形成了目前

5、公立医院“以药养医”的局体制和内部运行机制的全方位调整，其中台为社会资本进入公立医院提供了政策性面。同时仅仅依靠政府财政补助、医疗收融资机制的改革是重点领域之一。卫生资支持和保证。入等内源性融资让医院发展面临较大的资源的投入严重不足和现行补偿机制的缺陷现阶段，公立医院筹资与补偿主要金压力，以银行贷款、股权融资、信托融资让公立医院的发展陷入困境。同时，以公有3个来源：第一，政府财政补助。政府等为主的外源性融资已逐渐成为医院解决陕立医院为主体的融资活动，还没有真正地拨款所占公立总收入的比例很低，显示出速发

6、展所面临资金缺口问题的重要途径。以市场为主导，理陛地根据资本成本、风险政府对公立医院财政投入严重不足。据统和收益选择融资方式。因此，设计科学合理计，2010年公立医院财政补助占总收入的2目前我国公立医院主要融资方的医院融资机制和模式，对公立医院拓展融比率仅为8．【)7％_l】。第二，医疗服务收入。式及特点资渠道，优化配置医疗资源，提高现有卫生由于政府医疗服务定价过低，医疗服务政资源使用和分配效率，最大限度的满足广大策性亏损严重。目前，全国制定政府指导按照融资资金来源不同，目前我国公居民的健康需求，实现

7、医院的可持续发展具价的医疗收费项目超过4000项，覆盖了医立医院融资主要存在以下几种方式。有重大现实意义。院绝大多数的医疗行为，而全国现行的医疗服务价格是1999年制定，价格普遍低于2．1内源性融资1公立医院融资的政策背景和融当前实际成本。2010年全国公立医院医疗内源融资是指医院不断将自己的积累资现状收入为4647亿元，医疗支出为5051亿元，(收益和折旧)转化为投资的过程，主要来医疗收入不能弥补支出，医疗收入亏欠率自于内部自有资金，在医院内部主要是通过近年来，我国有关社会资本进入公达到8．69％。

8、第三，药品差价收入。药品计提修购基金或者是事业收入结余来进行资立医院的相关政策规定为公立医院扩展差价收入依然是医院补偿的重要来源，金积累【3】。现阶段公立医院融资与补偿主要融资渠道营造了良好的制度环境。2013年2010年公立医院药品收人占总收入的比率有政府财政补助、医疗服务收入和药品差价十八大三中全会《中共中央关于全面深化为41．79％ll_。原卫生部2006年11月公布的收入等。内源『生融资资金来源于医院内部，改革若干重大问题的决定》明确指出：鼓数据