NP及FP方案诱导化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌-论文.pdf

《NP及FP方案诱导化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·3060·中国基层医药2014年10月第21卷第20期ChinJPrimMedPharm，October2014，Vo1．21，No．20NP及FP方案诱导化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌宋海平萧贻泰【摘要】目的评价NP及FP方案诱导化疗+同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者81例，采用数字表法随机分为两组。观察组采用NP方案诱导化疗：长春瑞滨(NVB)25—30mg／m，第1、8天；顺铂(DDP)75mg／m，分为第1～3天。对照组：PF方案诱导化疗，DDP75mg／m，分为第1～3天；氟尿嘧啶(Fu)750mg／

2、m第1—5天，均每3周重复，化疗2～4周期，化疗结束后进行同步放化疗。观察组同步化疗：NVB25—30ms／m，DDP40mg第1、8、22、29、43、51天，对照组同步化疗：Fu750mg／m，DDP25／m第1、8、22、29、43、51天。同时给予同步鼻咽+颈部适形调强放疗。结果随访率为100％，观察组与对照组Ⅲ一Ⅳ度血液学毒性累计：白细胞减少47．5％与24．4％(x=4．73，P<0．05)。Ⅲ～Ⅳ度急性黏膜反应10％与20％。5年无局部区域复发生存率85．0％与65．9％(=4．05，P<0．05)。5年总生存85．0％与68．3％(=3．18，P<0．05)。结论NP

3、较FP方案诱导化疗+同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制率高，5年无复发生存率高，毒副作用可耐受，远期毒性低。【关键词】鼻咽肿瘤／化放疗法；放射疗法，适形调强；化学疗法，诱导；化学疗法，同期Inductionchemotherapyplusconcurrentchemoradiotherapy(IMRT)inthetreatmentoflocallyadvancednasopharyngealcarcinomaSongHaiping，XiaoYitai．DepartmentofChemotherapy，QingdaoTumorHospital，Qing-dao，Shandong

4、266042，ChinaDOI：10．3760／cma．j．issn．1008-6706．2014．20．007基金项目：山东省青岛市科技局资助项目(11-2—3_4一(6)一nsh)作者单位：266042山东省青岛，青岛市肿瘤医院内一科(宋海平)；青岛市黄岛区中医院内七科(萧贻泰)床上主要用于心系、胃肠道等多种疾病。文献报道，术的临床研究[J]．中国针灸，2002，22(2)：105—107．内关对心血管系统功能有调节作用，它对血压和心[5]高翔，江澄川，严惠昌．针刺复合麻醉在颅脑手术中的应用[J]．上海针灸杂志，2000，19(4)：16-20．率有双向调节作用，内关穴有明显的镇

5、静止痛作用，[6]林函，王祥瑞，王震虹．针刺麻醉复合丹参对心肌缺血再灌注不仅能治心胸疼痛，而且对全身各部位的急性痛证损伤的保护作用[J]．针刺研究，2002，27(3)：186．189．也有效_1。本研究为了使操作简单，不影响手术操[7]王祥瑞，王蓓蕾，孙大金．针刺在围手术期应用的研究进展作，选择合谷和内关两穴配伍，取其镇静止痛、止呕、[J]．临床麻醉学杂志，2007，23(9)：784．减少应激反应、维持循环稳定等作用，在我们的研究[8]韩济生．针刺麻醉(AA)与针刺辅助麻醉(AAA)[J]．针刺研究，1997，22(122)：97-99．中也起到了较好的临床效果。今后应继续探讨适

6、合[9]胡宁利，丁希为．腹腔镜手术CO2气腹充气过程中腹内压改妇科腹腔镜手术患者的最佳穴位配伍。变对呼吸力学的影响[J]．1晦床麻醉学杂志，1995，11(5)：综上所述，针刺复合全身麻醉运用于妇科腹腔276．镜手术，能减少全身麻醉药用量，缩短苏醒时间和拔[1O]陆黎．针药复合麻醉对腹部术后患者使用镇痛泵的影响[J]．管时间。患者警觉镇静评分高，清醒程度较高，疼痛上海针灸杂志，2005，24(4)：627．顾陈怿，沈利荣，丁依红，等．腹腔镜胆囊切除术患者针药复减轻，苏醒质量更高。合麻醉效果[J]．辽宁中医杂志，201l，38(4)：646．参考文献[12]陈晓莉，宋开源．不同时辰电针

7、软组织损伤家兔合谷穴的镇[1]陈怀龙，王明山，王世端，等．针刺麻醉的临床应用及前景展痛作用及对血浆52色胺的影响[J]．成都中医药大学学报，望[J]．国际麻醉学与复苏杂志，2006，27(6)：347．2001，24(3)：25．[2]史常旭．妇科腹腔镜的发展与未来[J]．重庆医学，2004，33[13]杨影，周美启．浅谈内关穴的临床作用[J]．中医药临床杂志，(5)：641．2012，24(7)：614-615．[3]刘堂义，杨华元，褚立希，等．针刺麻醉