丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察（附40例报告）-论文.pdf

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1、哈尔滨医药2014年第34卷第3期·195·丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察(附4o例报告)李艳(黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院，黑龙江齐齐哈尔161200)摘要目的探讨应用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法将80例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组各40例，对照组给予常规活血化瘀治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液。结果两组患者临床症状缓解总有效率分别为87．5％和63．2％，心电图指标改善总有效率分别为72．5％和57．5％，两者比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论临床应用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著，无明显药

2、物副反应，值得推广应用。关键词丹参川芎嗪注射液；冠心病；不稳定型心绞痛[中图分类号]R543．2[文献标识码]B学科分类代码：32024文章编码：1001—813l(2014)03—0195—0l冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉表1两组患者临床症状改善比较例(％)粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。不稳定型心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。特征是心绞痛症状进行性增加，出现心绞痛持续时间延长或新发作的休息或夜间性心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时治疗，患者可

3、能发展为急性心肌梗死⋯。针对冠心病不稳定型心绞痛，我科在常规用药治疗基础上联合应用丹参川芎嗪注射液治疗，取得满意疗效，现报告如下。3讨论1资料与方法冠心病不稳定型心绞痛的基础病理原因是粥样斑块不1．1一般资料：2012年1月至2013年1月我科住院冠心病完全阻塞血管，造成冠状动脉痉挛，血流急剧减少，同时未建不稳定型心绞痛患者80例，随机分为治疗组40例，男2l例，立侧支循环，使心肌严重缺血所致。不稳定型心绞痛继发于女l9例，年龄5l一79岁，平均(61．6—15．8)岁，伴有高血压冠脉阻塞的急性加重，由于其病情变化多端，如不及时治疗25例，糖尿病l4例；对照组4o例，男2O例，女2O例，年龄5

4、O可逆转为稳定型心绞痛，也可迅速进展为急性心肌梗死或猝～80岁，平均(60．8—16．3)岁，伴有高血压24例，糖尿病16死。心电图在胸痛时的明显变化是发生心肌梗死和猝死的例。两组患者在年龄、性别、病程、心电图表现、临床症状及重要标志。增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量是治疗冠心绞痛危险程度分级比较，差异无统计学意义(P>0．05)，心病心绞痛的基本原则J。中医宜使用益气活血法治疗冠具有可比性。心病心绞痛，故笔者在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射1．2治疗方法：两组均常规应用硝酸酯类药物、阿司匹林、液治疗冠心病不稳定型心绞痛。钙离子拈抗剂、受体阻滞剂等综合治疗；治疗组在此基础上，丹参索和盐酸川

5、芎嗪是丹参11J芎嗪注射液的主要成分，加用注射用丹参川芎嗪注射液10mL加入5％葡萄糖注射液具有保护血管内皮，抑制血管平滑肌细胞增殖，改善血流动或生理盐水500mL中静脉滴注，1次／d，连用10d为1疗力学，减少钙内流，抑制自由基生成等作用，可完全吸收静脉程。主管医生及时询问患者临床症状，每天记录治疗前后的滴注药物，分布于全身多个器官，其中以肝、心、肺、脑等组织心率、血压变化、心电图指标变化以及不良反应。常规做12器官药物浓度最高。药理研究表明，丹参JlJ芎嗪注射液具有导联心电图检查，血、尿、大便常规，心肌酶、肝、肾功能等检改善血流动力学，改善微循环，扩张血管，阻断肾上腺素受查。体，拮抗钙内流

6、，保护心肌细胞抗自由基酶的活性等作用j。1．3疗效评定标准：显效，心绞痛发作或硝酸甘油用量减少本研究在常规治疗基础上，联合应用丹参川芎嗪注射液80％以上，心电图恢复正常；有效，心绞痛发作或硝酸甘油用治疗冠心病不稳定型心绞痛40例，患者的临床症状及心电量减少50％一80％，心电图明显改善，sT段回升0．5mV以图指标改善情况有效率与常规治疗组4o例患者比较，差异上或主要导联倒置T波变浅达50％以上；无效，心绞痛发作有统计学意义(P<0．05)，且无1例发生不良反应，因此，丹或硝酸甘油用量减少50％，静息心电图无变化。参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效，值得临床推1．4统计学方法：采用SPS

7、SforWindows17．0软件进行统广应用。计学处理。计数资料进行检验，P<0．05表示差异有统参考文献计学意义。[1]回金凯．不稳定心绞痛的治疗进展[J]．中国老年保健学，2结果2009，7(2)：69—71．冠心病不稳定型心绞痛使用丹参11I芎嗪注射液治疗结[2]黄福明．丹参Jif芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗果显示，治疗组临床症状改善及心电图指标改善总有效率效观察[J]．自求恩军