Halo-Vest外固定架治疗枢椎齿状突新鲜骨折-论文.pdf

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1、438岭南现代临床外科2014年8月第14卷第4期LingnanModemClinicsinSurgery,Aug．2014,Vo1．14No．4Halo—Vest外固定架治疗枢椎齿状突新鲜骨折叶学年朱文雄江铭【摘要】目的探讨Halo—Vest外固定架治疗枢椎齿状骨突新鲜骨折的适应证及l临床疗效。方法回顾32例枢椎齿状突新鲜骨折患者采用Halo—Vest架外固定治疗。按Graner改良的Ande~on—D’Alonzo分型：Ⅱ型23例，其中ⅡA型15例，ⅡB型2例，Ⅱc型6例，Ⅲ型9例。本组均采

2、用枕颌牵引3周后改行Halo．Vest架外固定治疗。结果本组32例患者全部获得随访，随访时间4个月～2年。平均1年2月，影像学证实全部病人均获得骨性愈合，愈合时间3～4个月，平均3．1个月：所有患者的寰枢椎关节稳定，寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好。结论Halo—Vest外固定架具有经济、操作简单安全、创伤小并且有使颈椎过伸牵引复位等优点，是治疗枢椎齿状突新鲜骨折的理想方法，即使对于Ⅱ型骨折也仍是值得推荐的治疗方法。【关键词】齿状突骨折；Halo．Vest；外固定中图分类号：R683．2文献标识码：

3、A文章编号：1009—976X(2014)04—0438—04doi：10．3969／j．issn．1009—976X．2014．04．024Halo-VestexternalfixationforthetreatmentofodontoidfracturesYeXuenian，ZhuWenxiong，JiangMing．DepartmentofOrthopaedic，DongguanPeople'sHospital，Dongguan，Guangdong523126，China．【Abstrac

4、t】ObjectiveTorepo~theclinicalefectoffreshodontoidfracturetreatmentwiththeHalo-Vestexternalfixation．MethodsThirty—twopatientswitlltheodontoidfractureundergoingHalo-Vestexternalfixationwereretrospectivelyinvestigated．AccordingtotheGrauermodifiedAnde~on

5、—D’Alonzo’Sclassification，therewere15casesoftypeIIA，2casesoftypeIIB，6casesoftypeIICand9casesoftypeIl1．Allthepatientsreceivedoccipito—mandibulartractionafter3weekstoHalo-Vestexternalfixation．ResultsAllofthe32patientswerefollowedupfor4monthsto2years，an

6、averageof1yearandtwomonths．Byimagingexaminationfindings，allpatientsobtainedbonehealingin3to4monthsafterHalo—Vestexternalfixation．Andthepatientshadsoundatlantoaxialjointstability，goodflexionextensionandrotationfunction．ConclusionHalo—Vestexternalfixat

7、ionhastheadvantageofcervicalhyperextensiontractionandsmalltrauma，andisaeconomic，simpleandsafeoperationinthetreatmentoffreshodontoidfractureincudingthetypeIIfracture．【Keywords】Odontoidfracture；Halo—vest；Externalfixation枢椎齿状突骨折是一种严重的上颈椎损伤，1资料与方法发生率约占颈椎

8、骨折的10％～l4％[。由于齿状突在解剖形态及结构上的特殊性，损伤后不仅可导1．1一般资料致寰枢椎不稳造成高位的颈脊髓急性或慢性的压本组32例，包括男28例，女4例，年龄17～迫并出现相应的临床症状，而且其不愈合率较高，51岁，平均32岁。损伤原因：车祸伤21例，坠落后期往往需行寰枢融合，颈部旋转功能影响大，早伤9例，重物砸伤2例：按Grauer改良的期正确的处理显得非常重要。作者自2006年9Anderson。D’Alonzo分型[。lIA型l5例。ⅡB型2月～2013年12月采用Halo—V