尊严死教育在ICU临终患者疗护中的应用.pdf

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1、网址：http：∥yxllx．xjtu．edu．an中国医学伦理学2014年2月第27卷第1期投稿系统：http：∥xnlx．cbpt．cnki．netChineseMedicalEthicsFeb．2014Vo1．27No．1尊严死教育在ICU临终患者疗护中的应用王福平，古利明(昆明医科大学附属第六医院重症医学科，云南玉溪653100)(摘要]目的探讨尊严死教育在ICU临终患者中应用的效果。方法比较尊严死教育实施前后患者临终前治疗的选择，心肺复苏实施次数以及患者家属的满意度；并比较临终关怀治疗组和积极治疗组两组患者

2、的死亡质量、临终前治疗的时间、治疗费用的差异。结果对临终患者家属进行尊严死教育后，临终前选择积极治疗患者比例较前明显下降(P<0．01)，选择临终关怀治疗的患者比例明显升高(P<0．01)，临终患者平均心肺复苏次数减少(P<0．01)，患者家属满意率无统计学差异(P=0．17)；和临终前积极治疗患者相比，选择临终治疗的患者临终前治疗时间缩短(P<0．01)，治疗费用降低(P<0．01)，死亡质量较高(P=0．01)。结论在ICU临终患者的家属中开展尊严死教育能够让更多临终患者的家属选择临终关怀治疗，实现患者尊严死，减

3、少无效治疗。[关键词]l】盘终患者；ICU；I临终关怀教育；临终关怀治疗；尊严死；生前预嘱[中图分类号]R48[文献标识码]A[文章编号]1001—8565(2014)01—0118—03ImplementationofDeathwithDignityEducationinICUTerminalStagePatientsWANGFu-ping，GULi—ming(DepartmentofCriticalCareMedicine，theSixthAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUni

4、versity，Yuxi653100，China)Abstract：0biective：TodeterminetheeffectsofimplementationofdeathwithdignityeducationinICUterminalstagepatients．Methods：Therateofchoosingpalliativecareandcontinuingintensivecare，cardiopulmonaryresusci。tation(CPR)timesandsatisfactionoffami

5、lymemberswerecomparedbetweenbeforeandafterimplementationofdeathwithdignityeducation；Thetherapeutictimeandcost。thequalityofdeathwerecomparedbetweentwogroupsofpatients．Results：Afterimplementationtheeducationinthefamilymembers，moreofthemchosepallia—tivecare(55．5％V

6、S22．8％，P<0．O1)，theterminalstagepatientsreceivedlessCPR(P<0．01)．Tocomparewiththepatientswhochosecontinuingintensivecare，thethepatientswhochosepalliativecarehadhigherqualityofdeath(P=0．01)，shortedthetimeoftreatingintheICUbeforedeath(P<0．01)，costless(P<0．01)．Con—c

7、lusion：ImplementationofdeathwithdignityeducationintheICUmakesmorefamilymemberschosepalliativecaretotreattheirdyingpatients，andimprovedthequalityanddignityofdeathinICU．Keywords：TerminalStagePatients；ICU；HospiceCareEducation；HospiceCareTreatment；DeathwithDignity；

8、LivingWill随着危重病医学的发展，越来越多的先进生命支的时候，大多数患者又无法准确表达自己的意愿。导持设备和技术应用于危重病人身上，挽救了很多患者致很多ICU患者临终前接受何种治疗需要患者近亲属的生命，但同时在当前医疗环境下，这些技术和手段也决定。而国内大多数患者家属没有尊严死的理念，出被过度的应用在了延长临终患者的生命上，给患者增于情