转运呼吸机对心源性肺水肿肺顺应性的影响.pdf

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1、临床肺科杂志2014年2月第19卷第2期355转运呼吸机对心源性肺水肿肺顺应性的影响王东晓【摘要】目的探讨转运呼吸机对心源性肺水肿肺顺应性的影响。方法选取2010年2月～2012年8月需要急救转运并进行常规治疗的28例心源性肺水肿患者为对照组，并将同期进行常规治疗加转运呼吸机治疗的28例患者为观察组，将两组患者治疗前与治疗后5、10、20min的肺顺应性、胸廓顺应性、总顺应性及相关肺功能指标进行检测及比较。结果观察组治疗后5、10、20min的肺顺应性、胸廓顺应性、总顺应性均高于对照组，而相关肺功能指标也均优于对照组，P均<0．05，均

2、有显著性差异。结论转运呼吸机对心源性肺水肿肺顺应性的影响较大，可有效改善患者的肺功能状态。【关键词】转运呼吸机；心源性肺水肿；肺顺应性；影响心源性肺水肿是心力衰竭的严重并发症之一，100C(Jogger)急救与转运呼吸机进行干预，一般以5其为危急重症，严重影响到患者的生命安全，因此对—8ml／kg的小潮气量进行治疗，吸气峰压尽量控制其急救的相关研究相对较多，对其治疗除针对其原在30emil：0及以下，严格监测患者的生命体征，另发性疾病及相应症状体征外，对于患者的肺功能及外采用检测两组患者治疗前与治疗后5、1O、20min通气状态的则尤为

3、重要，而对于急救转运的过程中的肺顺应性、胸廓顺应性、总顺应性及相关肺功能指患者此方面的干预则决定着患者的预后¨I2J。近来标，其中相关肺功能检测指标包括气道峰压、气道平临床中对于此类患者转运过程中呼吸机的应用的研均压、平台压、呼吸阻抗响应频率及呼吸道阻力，然究相对较多。本文中我们就转运呼吸机对心源性肺后将检测所得数据进行统计学处理及比较。水肿肺顺应性的影响进行观察，现分析如下。三、统计学处理计量资料进行t检验，计数资料进行x检验，软件为SPSS18．0，P<0．05表示差资料与方法异有显著性。一、临床资料选取2010年2月～2012年8

4、月结果急救转运并进行常规治疗的28例心源性肺水肿患者为对照组，并将同期进行常规治疗加转运呼吸机一、两组患者治疗前后的肺顺应性、胸廓顺应性治疗的28例患者为观察组。对照组的28例患者及总顺应性比较治疗前两组患者的肺顺应性、胸中，男性21例，女性17例，年龄47—81岁，平均年廓顺应性及总顺应性比较，P均>0．05，均无显著性龄(61．5±3．8)岁，病程1．5—7．8h，平均病程(2．8差异，而治疗后5、l0及20min观察组的肺顺应性、±0．6)h，原发疾病：心肌梗死12例，高血压性心脏胸廓顺应性及总顺应性均高于对照组，P均<0．05，

5、病10例，其他6例。观察组的28例患者中，男性22见表1。例，女性l6例，年龄47～8l岁，平均年龄(61．6±表1两组患者治疗前后的肺顺应性、胸廓顺应性及3．7)岁，病程1．5—8．0h，平均病程(2．9±0．5)h，总顺应性比较(ml／cmH20)原发疾病：心肌梗死12例，高血压性心脏病10例，其他6例。两组患者的性别、年龄、病程及原发疾病构成均无显著性差异，P均>0．05，具有可比性。二、方法对照组患者转运中进行常规治疗，主要为给予患者强心剂、利尿剂、扩血管药物等进行治疗，同时给予高流量吸氧。观察组则采用常规治疗加转运呼吸机治疗的

6、方式进行干预，采用JIXI．H。doi：10．3969／j．issn．1009—6663．2014．02．059作者单位：514031广东梅州，梅州市人民医院急诊科与对照组比较：P<0．05356临床肺科杂志2014年2月第19卷第2期与对照组比较，P性、总顺应性得到较大幅度的改善，且患者的气道峰0．05，均无显著性

7、差异，而治疗后5、10及20rain观压、气道平均压、平台压、呼吸阻抗响应频率及呼吸察组的气道峰压、气道平均压、平台压、呼吸阻抗响道阻力也得到更为有效的降低，而这些均是与肺顺应频率及呼吸道阻力均低于对照组，P均<0．05，见应性相关性较大的指标，因此全面肯定了其在改善表2。患者的肺水肿及呼吸功能状态较差的情况¨，故认为其为后期的有效治疗奠定了较佳的基础，也为患讨论者的预后的全面改善提供了较佳的前提。综上所心源性肺水肿是临床危重急症，其主要为由于述，我们认为转运呼吸机对心源性肺水肿肺顺应性心脏疾病导致的心力衰竭而引发，严重危及到患者的影响

8、较大，可有效改善患者的肺功能状态。的生命安全。对于本类患者的救治应及早进行，以参考文献达到尽量改善预后的目的I4J，因此对于此类患者在急救转运的过程中加强对对其呼吸及循环的干预[1]赵琰．机械通气在长途转运