胎居子宫,逐月养.pdf

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1、胎居子宫，逐月养两精相合，结胚胎，是妊娠的开始。子宫的主要生理功能是主月经和孕育胎儿。子宫在《内经》称之为“女子胞”。《难经·三十六难》中曰：“女子以此而系胞，是得精而能施化，胞则受胎之所也”。难经此言之胞，无疑是指子宫。秦汉时代成书的《神农本草经》在紫石英条下首先提出子宫之名“女子风寒在子宫，绝孕十年无子”。中医认为除了先天性的“阴阳人”，“五不女”属先天性生殖器畸形不能怀孕外，还有子宫的功能失调，如宫寒、宫热、“子宫不正”、“闭塞子宫”、“胞中恶血”导致不孕不育的证治。可见子宫是受孕的最后一个关键条件，也是胚胎着床和发育之所。受孕后着床于子宫，还要注意能否正常发育直至分

2、娩。早期注意观察有无暗产？所谓暗产是指孕后一月而堕或月经仅过期数天，且不易被患者所知的堕胎。如清代《叶氏女科证治·暗产须知》指出：“惟一月堕脂，人皆不知有胎，但谓不孕，不知其已受孕而堕也”。暗产相当于西医所称的“隐性流产”。在罗丽兰主编《不孕与不育·反复性自然流产》中说：“近年研究显示，自然流产发病率远高于15%。应用敏感的β－HCG放免法在月经周期的后半期检测已婚妇女，发现约30～40%的受精卵在着床后月经前发生流产，称为隐性流产。这些患者仅表现为月经稍延迟，月经量稍多或正常。”由此可见，中医更早地认识了并提出了“须知”。受孕之后，胎居子宫，得到母体血气的充养，逐月发育。

3、《内经·灵枢·经脉》指出“人始生，先成精，精成而脑髓生；骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”。扼要描述了胚胎的长养。唐《千金要方》则最早按十月描写了胚胎的发育：“妊娠一月名始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日月满则产矣”。在当时科学不发达的时代，能如此详细地描述胚胎十月的发育，实在难言可贵。同样可贵的是１千多年前的北齐徐之才还提出“逐月养胎法”。即是提出按妊娠月份的增长，胎儿之长养，母体十二经气血的盈亏，对孕妇孕期的生活起居，饮食宜忌等方面提出具体的指导，对保护胎儿的发育及母体的健康有着

4、重要意义。与现代西医提出的围产期保健相比，不失其仍有参考价值。徐之才《逐月养胎法》由唐《千金要方》记载，宋代第一部妇产科合编的专著《妇人大全良方》将其转录保存下来。上述关于受孕的各个环节虽是各不相同，但环环相扣，相互联系，相互为用，协调完成受孕的生理过程。如果任何一个环节失调，便可发生不孕不育症。洛阳仁和医院妇产科