血清蛋白质指纹谱在结直肠癌根治术后复发转移的诊断价值.pdf

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1、2014年9月第34卷第9期Clinica1Medicine．Sem．21)14．V01．34．Nn9·75·血清蛋白质指纹谱在结直肠癌根治术后复发转移的诊断价值李玉森(河南省周口市民医院普外科，周口466000)【摘要】目的对结直肠癌根治术后复发转移诊断中血清蛋白质指纹谱的诊断价值进行探讨。方法选取行结直肠癌根治术患者84例，均展开2年随访，以有明确复发转移的4O例患者为观察组，以无复发转移的44例患者为对照组，利用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪对两组患者手术前后血清标本中血清蛋白质指纹

2、谱进行测定。结果M／Z为7763的蛋白血清在结直肠癌根治术前表达有明显增高，同时在确定患者出现术后转移时表达仍有显著增高。结论经血清蛋白质指纹谱分析，M／Z是7763的血清蛋白可作为结直肠癌根治术后复发转移诊断中的标识蛋白，在术后复发转移检测中具有重要应用价值。I关键词】结直肠癌根治术；血清蛋白质指纹谱；复发转移近年来随着我国人民生活品质不断提升及生活习1000mmol／L硫酸铜，并在室温下冲洗、甩干，将稀释后惯逐渐改变，结直肠癌发病率呈不断上升趋势⋯。据血清样品加入各孔中，利用HEPES快速冲

3、洗。将芯片统计，结直肠癌发病率每年以4％的速度不断增长，其取出并使之风干，将饱和SPA加入，风干后利用标准发病率和病死率在恶性肿瘤中居于第3位。目前结蛋白芯片校正质谱仪进行检测。直肠癌根治术是该病主要、常用的治疗方法，而术后复1．3统计学方法：利用统计学分析软件SPSS16．0对发及转移是患者术后死亡的重要原因，因此对结直肠相关数据展开统计学分析，对多组计数指标构成比进癌根治术后复发及转移情况展开及时诊断，在此基础行X检验，多样平均值比较采取方差分析，P<0．05上采取有效治疗具有重要临床意义。

4、为探讨结直肠癌为差异有统计学意义。根治术后复发转移有效诊断方法，笔者对结直肠癌根2结果治术后无复发转移及有复发转移患者血清蛋白质指纹2．1两组患者术前血清差异蛋白对比：经测定，M／Z谱展开测定，现报告如下。分别为7501、4527、7799、7763、15620、8739与158211资料与方法的7种蛋白在对照组与观察组间对比差异有统计学意1．1一般资料：选取2009年6月至2011年l0月于义(P<0．05)。见表1。我院行结直肠癌根治术患者84例，患者均经术后病理表1两组结直肠癌根治术患者术

5、前血清内7种差异确诊，且Dukes分期为C期、B期与A期。均展开2年蛋白评价相对含量对比随访，经病理检查、x线检查、B超及CT检查确定患者是否有术后复发转移，以有明确复发转移的40例患者为观察组，其中男24例，女l6例，年龄42—63岁，平均(50．3±2．1)岁；取术前血清标本3O例，术后有明确复发转移时血清标本40份。以无复发转移的44例患者为对照组，其中男25例，女15例，年龄4]一652．2两组患者术后血清差异蛋白对比：经测定，M／Z分岁，平均(50．7±2．4)岁；取术前血清标本30份

6、，术后别为5740、5210,7763、6482、8736、14~41、13806的7种蛋白3个月后血清标本40份。在对照组与观察组间对比差异有统计学意义(P<0．05)。1．2方法：两组患者入院后于清晨空腹状态下抽取见表2。5ml静脉全血，将血清析出后进行20min离心，转速为3000r／min，分装上清液并置于一80℃下保存备表2两组结直肠癌根治术患者术后血清内7种差异用。在4℃下将血清溶解并进行10min离心，转速为蛋白评价相对含量对比1000r／min，加入适量缓冲液(由2％CHAPS9

7、mol／L尿素、50mmol／LTris—HC1组成，pH为9．0)，在4℃下进行30min振荡，促使蛋白质变性，取变性后样品l0l，并将IMAC缓冲液120l加入其中，在4℃下进行30min振荡。在芯片中每孔加入500l·76·临床医学2014年9月第34卷第9期ClinicalMedicine．Sept．2014，Vo1．34，No．93讨论靠的新路径。本研究对结直肠癌根治术后无复发转移结直肠癌根治术后复发转移常会给患者生活质量及有复发转移患者血清蛋白质指纹谱展开测定，最终及生存率造成较大影

8、响，据调查有50％左右接受结直得知M／Z为7763的蛋白血清在结直肠癌根治术前表肠癌根治手术的患者因远处转移或局部复发而死亡，达有明显增高，同时在确定患者出现术后转移时表达且约70％于术后2年内复发J。及时发现复发转移仍较显著。这提示该蛋白可对结直肠癌根治术后复发患者，再次展开根治性手术治疗可大幅提高患者5年转移情况具有良好诊断能力。生存率。然而在诊断中若只根据患者临床症状及常规综上所述，经血清蛋白质指纹谱分析，M／Z是体检结果进行判断，常导致患者在发现复发转移时已7763的血清蛋白可作为结直肠