体外受精-胚胎移植取卵穿刺出血原因分析及护理.pdf

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1、护理学杂志2014年5月第29卷第1O期·37·求调查I-J]．护理学杂志，2007，22(8)：22—24．veterans[J]．Circulation，2009，119(3)：390—397．[6]陈建军，孔维佳，项济生，等．舌下含服免疫治疗依从性[8]赵琦，常海霞．护理干预对变态反应性疾病患者脱敏分析及对策I-J]．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，24治疗依从性的影响[J]．护理学杂志，2O09，24(16)：(5)：203-206．62—63．[7]DoshiJA，ZhuJ，LeeBY，eta1．Impactofaprescription(本文编辑李春华)copaymen

2、tincreaseonlipid-loweringmedicationadherencein体外受精一胚胎移植取卵穿刺出血原因分析及护理吕永利，万盈璐，彭轩峦，丁颖Causesofbleedingaftertransvaginalultrasonography-guidedoocyteretrievalforIVF-ETandnursingcaref，LvYongli，WnnYinglu，PengXuanluan，DingYing摘要：目的了解体外受精一胚胎移植取卵穿刺患者出血的原因，旨在采取针对性护理措施，减少并发症，促进疾病转归。方法对6例体外受精一胚胎移植取卵穿刺出血患者，根据病

3、情给予纱布压迫止血、抗感染、抗休克、留置导尿行膀胱冲洗，开腹手术治疗、心理护理等。结果经对症处理后，出血停止。6例患者均治愈出院，住院2～10d。结论体外受精一胚胎移植取卵穿刺后需严密观察患者病情变化，根据出血原因加强护理，保证患者安全。关键词：体外受精一胚胎移植；取卵；出血；护理中图分类号：R473．7l文献标识码：B文章编号：1001—4152(2014)10—0037—02DOI：10．3870／hlxzz．2014．10．037试管婴儿技术即体外受精一胚胎移植(inVitro措施及结果：给予纱布压迫止血、抗感染、保守治疗、FertilizationandEmbryoTransf

4、er，IVF—ET)技术是抗休克、留置导尿膀胱冲洗，开腹手术治疗、心理护理治疗不孕症的有效助孕技术之一_1]。临床上的IVF—等，患者出血停止，经治疗后均痊愈，住院2～10d出ET主要包括促排卵、取卵、体外受精和胚胎移植。其院。中取卵是指医生在B超引导下应用特殊的取卵针经2出血原因分析阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。作为一项有创性操①阴道出血是因为阴道壁或宫颈穿刺点出血。作，随着IVF—ET的广泛应用，周期数量增加，临床上本组2例患者有盆腔粘连和感染，卵巢周围因为长期在取卵过程中会出现出血并发症，且发生率日趋增慢性炎症和粘连，导致卵巢与子宫或者盆腔粘连，取长。文献报道，取卵后有阴道出血的

5、病例为0．8，出卵穿刺时不得不穿过子宫、宫颈或者阴道壁，导致穿血量超过100mL的发生率为0．8_2]，腹腔出血的刺点出血。②本组2例卵巢出血，1例因患者血小板发生率可达0．06～0．5[3-4]。处理不当会引起卵为95×10。／L，卵巢表面穿刺点少量出血引起盆腔出巢坏死、膀胱炎症或破裂等严重后果。护理人员应熟血；另1例为卵巢损伤，伤口约2cm而导致大量出悉其发生的原因及护理方法，促进疾病转归，有效的血，此例患者因为使用促排卵药物导致卵巢过度刺激护理措施对取卵穿刺出血患者的病情控制起到了关而引发卵巢脆性增大，穿刺操作时反复穿刺划伤卵巢键作用。2013年1～12月，我科对2500例IVF

6、—ET表面及血管。③本组膀胱损伤中1例患者有2次宫患者行取卵术，其中取卵后发生出血6例，出血原因外孕手术史，其卵巢周围因炎症而粘连，将卵巢粘连分析及护理报告如下。于远离阴道壁的位置，取卯时穿刺针进入较深所致；1临床资料另1例为卵巢位于膀胱后方，操作时误伤膀胱而引本组6例患者，年龄25～35(30．00±3．43)岁。起。临床表现：阴道出血／流血1例、宫颈出血1例，患者3护理感患侧下腹疼痛，阴道出血少于或等同月经量；1例3．1严密观察患者病情，给予及时针对性处理严卵巢表面出血，患者感患侧下腹疼痛，出现腹壁紧张，密观察生命体征、出血量、腹痛等变化，尤其需注意血有压痛、反跳痛；1例卵巢破裂大

7、出血，患者出现休克压变化。特别注意患者的内出血情况，一旦发现患者表现，出现面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状，腹痛面色苍白、出冷汗、血压下降等休克症状，立即报告医逐渐加重，呼吸加快；2例膀胱损伤出血，患者表现为生，开放静脉通道，快速输入液体；给予心电监护及吸急腹症症状，1例为肉眼血尿，1例出现尿潴留。治疗氧，观察生命体征变化，做好保暖措施；安抚患者及家属，消除其紧张及恐惧心理，遵医嘱交叉配血，使用止作者单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院妇