缩短顺式阿曲库铵起效时间的研究进展.pdf

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1、52国际麻醉学与复苏杂志2014年1月第35卷第1期IntJAnesthResus，January2014，Vo1．35，No．1·综述·缩短顺式阿曲库铵起效时间的研究进展安磊王月兰【摘要】背景肌松药是复合全麻用药的重要组成部分，顺式阿曲库铵作为一种新型中时效非去极化肌松药，有很多优点，是目前较为理想的非去极化肌松药。但是诱导时起效时间较长，麻醉诱导时容易发生缺氧、返流误吸等并发症。目的综述缩短顺式阿曲库铵起效时间的研究进展，为该药在临床麻醉中的应用提供参考。内容加快顺式阿曲库铵起效时间的方法有加大剂量法、预注

2、法、联合用药等，文章从以上几个方面探讨各方法的优缺点。趋向缩短顺式阿曲库铵的起效时间，能减少诱导期的并发症，提高麻醉安全性。【关键词】顺式阿曲库铵；起效时间ProgressinshorteningoftheonsettimeofcisatracuriumAnLei，WangYuelan．*DepartmentofAnesthesiology，AffiliatedHospitalofBinzhouMedicalCollege，Binzhou256600，ChinaCorrespondingauthor：WangY

3、uelan，Email：wyldg(@163．com【Abstract】BackgroundMusclerelaxantisanimportantpartofcombinedgeneralanesthesia，cisatracuriumasanewtypeofnon-depolarizingmusclerelaxants，hasalotofadvantages，anditisanidealnon-depolarizingmusclerelaxantatpresent．Butitsonsettimeislonge

4、r，SOcomplicationssuchashypoxia，regurgitationandaspirationoccurmorefrequentlyduringtheinductionofanesthesia．ObiectiveTheaimofthispaperistoreviewtheresearchprogressinshorteningoftheonsettimeofcisatracuriumandprovidesomereferencesforitsclinicalapplication．Conte

5、ntThisreviewdiscussestheadvantagesanddisadvantagesofdifferentmethodsofshorteningtheonsettimeofcisatracurium，includinglargedoses，primingprincipleanddrugscombination．TrendToshortentheonsettimeofcisatracuriumcanreducethecomplicationsduringtheinductionofanesthes

6、ia，andimprovethesafetyofanesthesia．【Keywords】Cisatracurium；Onsettime肌松药是复合全麻重要的用药，能提供良好的极化肌松药。但是诱导时起效时间较慢，0．15mg／kg气管插管条件，并为手术提供良好的肌松。完成气[3ED蝤(95％有效药物剂量，95％effectivedose)]起管插管前的全麻诱导期，容易发生缺氧、返流误吸效时间为4min¨，远大于去极化肌松药琥珀酰胆碱等并发症，因此，尽可能缩短全麻诱导时间，尽早气(60S)的起效时间。因此，缩短顺

7、式阿曲库铵的起效管插管控制呼吸道至关重要。肌松药的起效快慢决时间，减少麻醉诱导期发生缺氧、返流误吸等并发症定了完成气管插管的时间，因而在全麻诱导期缩短的危险，使顺式阿曲库铵更安全的应用于I临床麻醉，肌松药的起效时间对提高麻醉安全至关重要。是亟待解决的课题之一。很多研究者提出了各种措顺式阿曲库铵作为一种新型的中时效的非去施，主要有大剂量用药、预注法、联合用药。极化肌松药，其代谢有80％通过Hofman消除，15％1大剂量用药以原型从肾脏排泄，5％通过酯酶水解。具有代谢不依赖肝肾功能、不会导致明显血流动力学改变、无

8、用于气管插管的肌松药剂量一般为2ED蝤～3组胺释放、不会产生蓄积效应等优点，适用于老年ED，EI-Kasaby等的研究表明，4倍ED起效时人、肝肾功能不全的患者，是目前较为理想的非去间为(174+84)S，6倍ED起效时间为(120+72)S，与2倍ED的起效时间(262+28)S比较，明显缩DOI：10．3760／cma．j．issn．16734378．2014．O1．014短。李媛