锁骨下静脉置管敷料更换时清洁消毒方法的改良.pdf

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1、·368·中国感染控制杂志2014年6月第13卷第6期ChinJInfectControlVol13No6Jun2014DOI：10．3969／j．issn．1671-9638．2014．06．013．论著．锁骨下静脉置管敷料更换时清洁消毒方法的改良陈雪仙，黄毓琼(福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德352100)[摘要]目的探讨改良锁骨下静脉置管敷料更换时清洁消毒的方法(简称换药方法)，对预防相关感染的效果。方法选择2012年1～6月某院重症监护室行右锁骨下静脉置管的患者120例，按置管日期分为对照组(单日)和实验组(双日)各60例。对照组采用传统的换药方法：

2、2碘酊消毒穿刺点及周围皮肤一遍，75乙醇脱碘一遍；实验组采用改良换药方法：先用生理盐水擦拭穿刺点及周围皮肤3遍，清洁导管，再避开穿刺点用75乙醇消毒周围皮肤3遍，用0．5％碘伏消毒穿刺点及周围皮肤3遍，最后消毒导管。对比两组相关感染率。结果实验组局部感染率为5．O0，导管相关性血流感染(CRBsI)率为1．67，均显著低于对照组(分别为16．67和13．33)，差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论改良换药方法比传统换药方法效果好，能有效预防局部感染与CRBSI的发生。[关键词]锁骨下静脉置管；中心静脉导管相关性感染；导管相关性血流感染；换药；消毒；医院感染

3、[中图分类号]R472．9[文献标识码]A[文章编号]1671—9638(2014)06—0368—03Improvecleaninganddisinfectantmethodsforsubclavianveincatheteriza—tiondressingchangeCHENXue—xian，HUANGYu—qiong(NingdeHospitalAffiliatedtoFujianMedicalUniver—sity，Ningde352100，China)[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectofimprovedcle

4、aninganddisinfectionmethodforsubclavianvenipunc—turedressingchangetopreventcatheter—associatedinfection．Methods120hospitalizedpatientswithrightsubcla—vianvenipunctureatanintensivecareunitinJanuary-June2012weredividedintocontrolgroup(60)andexperi—mentalgroup(n60)accordingtovenipunctur

5、edate．Controlgroupadoptedconventionaldressingchange：disin—fectedskinatandaroundpuncturepointby2iodinetincture，thenused75alcoholfordeiodination；experimen—talgroupadoptedimproveddressingchange：Wipedskinatandaroundpuncturepointthreetimesbynormalsaline，cleanedcatheter，disinfectedskinarou

6、ndpuncturepoint(avoidpuncturepoint)threetimesby75alcohol，disin—fectedskinatandaroundpuncturepointthreetimesby0．5iodinetincture，thendisinfectedcatheter．AssociatedinfectionratebetweentWOgroupswerecompared．ResultsFocalinfectionrateandCRBIrateofexperimentalgroupwerebothlowerthancontrolgr

7、oup(5．00VS16．67A0；1．67VS13．33)，thedifferencewasstatisticallydifferent(P<0．05)．ConclusionEffectofimproveddressingmethodisbetterthantheconventionaldressingmethod，itcaneffectivelypreventoccurrenceoffoca1infectionandCRBI．[Keywords]subclavianveincatheterization；centralvenouscatheter-relat

8、edinfection；