顺德羊额社区居民高血压病危险因素配对病例对照研究.pdf

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1、·72·2013年6月第39卷第3期SouthChinaJPreyMed，June2013，Vol39，No．3·流行病学研究与调查·顺德羊额社区居民高血压病危险因素配对病例对照研究魏伟【摘要】目的探索广东省佛山市顺德区羊额社区高血压的危险因素，为社区防治提供依据。方法2011年l1月采用系统抽样方法选取顺德区羊额社区所有居民进行入户调查和相关的体格检查，调查内容包括个人基本情况、既往史、家族史、生活饮食习惯等，体格检查包括身高体重及血压测量。采用病例对照研究方法，以发现的164例高血压病人为病例组，调查选取同社区性别相同、年龄在±3岁以内的164例血压正常者作为对照，COX回归

2、筛选出高血压危险因素。结果病例组与对照组平均年龄分别为(61．30±12．74)岁，(61．07±12．65)岁，男女比例均为l：1．65。病例组与对照组的糖尿病既往史、BMI≥24构成比分别为l2．8％(21／164)与3．7％(6／164)、44．5％(73／164)与18．9％(31／164)(P<0．01)；高血压家族史则分别为11．6％(19／164)与6．7％(11／164)(P>0．05)。COX回归分析结果显示，既往糖尿病史、高血压家族史和体重超重为高血压病危险因素，OR值依次为4．471、7．050和4．801。结论顺德羊额社区居民的高血压高危人群为有既往糖尿病

3、史、高血压家族史和体重超重的人群，建议加强社区目标干预人群筛查，开展相应的健康教育和行为方式的干预，以期降低高血压的发病。【关键词J高血压病；因素分析，统计学；病例对照研究中图分类号：R544．1文献标识码：B文章编号：1671—5039(2013)03～0072～03高血压是我国目前慢性非传染性疾病当中现患生活饮食习惯等。体格检查包括身高体重及血压测率最高的疾病⋯。国内外经验表明，控制高血压最量，计算体质指数(BMI)。有效的方法是社区防治，除了严格控制高血压外，必1．3诊断标准及变量定义须同时控制相关的危险因素。为在广东省佛山市顺高血压诊断标准为2次测量的平均收缩压德区羊额社

4、区开展社区干预，本文对该社区的高血(SBP)≥140mmHg(1mmHg=0．133kPa)和(或)压危险因素进行研究。舒张压(DBP)I>90mmHg或既往有高血压病史，目前正在服用抗高血压药物者j。1对象和方法体质指数(BMI)=体重／身高(kg／m)，BMI≥1．1研究对象24为体重超重。吸烟定义为每天≥1支，持续6个研究对象为广东省佛山市顺德区羊额社区全部月以上；吸烟叶者，每1g烟叶折合1支烟。饮酒定居民，病例为调查时新发现或已确诊的高血压病病义为每周93次，每次折合酒精至少50g。已戒烟、人，共164例，其中男62例，女102例；采用1：1配已戒酒定义为>t3月不吸烟、

5、不饮酒。高血压、糖尿比病例对照方法，选取该社区性别相同、年龄在±3病及心脑血管家族史指至少有1位近亲被确诊为相岁以内，血压正常者为对照，共164人。应的疾病患者，包括父母、(外)祖父母、及同胞兄弟1．2调查方法姐妹。失眠指过去1年存在入睡困难和维持睡眠困采用自行设计的《广东省佛山市顺德区居民健难。体育锻炼指每周运动3次以上，每次运动康情况调查问卷》进行人户调查和相关的体格检30min以上。查。调查内容包括个人基本情况、既往史、家族史、1．4统计分析方法用EpiData3．1双录入建立数据库，采用SPSS作者单位：广东药学院公共卫生学院，广东广州51031017．0软件，一般情况比

6、较及单因素分析应用检作者简介：魏伟(19‘7O一)，男，硕士，讲师，研究方向：卫生事业管理验，多因素分析应用COX回归，主要研究因素及赋华南预防医学2013年6月第39卷第3期SouthChinaJPreyMed，June2013，Vol39，No．3·73·值见表1、2。表2高血压危险因素的单因素分析2结果2．1一般情况病例组平均年龄(61．30±12．74)岁，对照组平均年龄(61．07±12．65)岁，男女比例均为l：1．65(62／102)，婚姻状况、文化程度、劳动类型和家庭月均收入在2组间的差异均无统计学意义，见表l。表1病例组和对照组一般情况比较2．2高血压危险因素的

7、单因素分析病例组与对照组均无糖尿病家族史，故未列入分析。既往有糖尿病史、心脑血管家族史，早餐情况及超重的构成在2组之间的差异有统计学意义(P<0．05或P<0．01)，见表2。2．3高血压病危险因素的多因素分析本研究是配对设计，应以配对的logistic回归分析，而SPSS对于配对的logistic回归是采用COX模型来处理的。为综合评价各因素对高血压的作用，控制混杂因素，将可能影响患病的l7个变量(除年龄、性别)全部纳入模型，结果显示，既往糖尿病史、高血压家族史、超重的OR值分