顺苯磺酸阿曲库铵用于老年患者麻醉360例的护理体会.pdf

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1、2013年6月5日第22卷第l1期中目蔼·临床医药·Vo1．22，No．11，June5，2013ChinaPharmaceu虎口ClinicalMedicine顺苯磺酸阿曲库铵用于老年患者麻醉360例的护理体会谢佩飞(浙江省宁波市第二人民医院手术室，浙江宁波315400)摘要：目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果及护理要点。方法选择2011年1月至2012年1月的360例老年麻醉患者作为观察组，选择同期进行麻醉的360例中年患者作为对照组，统计两组麻醉中使用顺苯硫酸阿曲库铵后的阻滞起效时间、维持时间

2、及肌肉恢复时间，并观察两组用药后是否出现不良反应。结果两组在完全阻滞起效时间、阻滞维持时间及肌松恢复时间方面的差异无统计学意义(P>0．05)，两组均未出现明显的不良反应。结论顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中应用的效果确切，有效的护理可进一步提高其应用的安全性和有效性。关键词：顺苯磺酸阿曲库铵；老年患者；麻醉；效果；护理中图分类号：R969．4；11971．2；R473．6文献标识码：A文章编号：1006—4931(2013)11—0117—02与一般患者相比，老年患者器官功能较低，存在一些与年龄12632006)

3、。当TOF监测T。为0时，用麻醉机继续控制呼吸，使用有关的疾病，导致其对麻醉药的敏感度增高、代谢能力下降，存在丙泊酚、瑞芬太尼等维持麻醉，在T。为10％时，追加一定剂量顺麻醉危险性，需要使用有效适宜的药物维持麻醉中的肌肉松弛_l】。苯磺酸阿曲库铵至手术结束。护理人员在整个麻醉过程中给予有本研究中选择老年和中年麻醉患者各360例，比较顺苯磺酸阿曲效的护理。库铵的应用效果及护理要点，现报道如下。通过国产Biometer拇内收肌肌张力肌肉松弛监测仪对两组1资料与方法患者的肌肉松弛情况进行密切监测，并使用TOF刺激患者前臂

4、1．1一般资料尺神经，察看患者拇指内收肌肌张力的变化情况。记录阻滞完全将2011年1月至2012年1月医院收治的老年麻醉患者起效时间(从顺苯磺酸阿曲库铵等肌松药注射完毕至T1为0的360例设为观察组，360例中年患者设为对照组。观察组中，男时间)、阻滞维持时间(从T。为0到变化为10％的时间)、肌松恢l99例，女161例；年龄7O～86岁，平均77．8岁。对照组中，男复指数(fr1由25％恢复至75％时所需时问)。同时，观察两组患者195例，女165例；年龄3O一47岁，平均38．5岁。两组均未发现是否出现药品不良

5、反应。严重的心肺疾病和内分泌、神经肌肉传导功能疾患，肝肾功能和1．3统计学处理电解质代谢均正常，经询问未发现使用影响肌松作用的相关药使用SPSS17．0统计软件。采用t检验，P<0．05表示差异物。两组手术治疗类型包括胆囊切除术、胃癌根治术、肝癌根除有统计学意义。术、股骨头置换术、结肠癌根除术、脾切除术、胰腺肿瘤切除术等。2结果两组患者一般资料比较，差异无显著性(P>0．05)，具有可比性。结果见表1。麻醉后密切观察，两组均未发生心率加快、呼吸1．2方法道阻力增高、皮肤潮红等不良反应。在进行常规手术治疗时，对两组患

6、者均给予全身静脉麻醉。3讨论麻醉诱导时根据患者情况给予适量咪唑安定、芬太尼、依托咪酯顺苯磺酸阿曲库铵是阿曲库铵多种同分异构体中的一种，不和顺苯磺酸阿曲库铵(江苏恒瑞医药股份有限公司，批号为仅具有与阿曲库铵相似的代谢方式和肌松效应，还在作用时间与表1两组孕妇用药前后宫颈评分、分娩结局比较组别宫颈评分(±s．分)分娩结局用药前用药后4h用药后8h用药后12h临产时间(h)总产程(h)阴道分娩[例(％)]剖宫产[例(％)]产后出~-(mL)注：与A组比较，‘P<0．05。表2两组新生儿出生情况比较(±s)低剖宫产率，值得

7、临床推广。参考文献：[1]钟嫒嫒．欣普贝生用于促宫颈成熟的临床探讨[J]．中国妇幼保健，2010，23(3)：3345．[2]赵亚娴，钱志红．欣普贝生用于足月胎膜早破病例引产的临床研究[J]．中国现代医药杂志2012，14(1)：40—42．网格中以0．3mg／h的速率释放出来，主要作用机制包括：刺激内[3]魏华莉，杨蓓，李春华．欣普贝生与催产素在妊娠引产促宫颈成熟源性前列腺E的产生，提高胶原酶，弹性蛋白酶的活性l3】，使宫及引产的对比观察[J]．中华全科医学，2012，10(2)：199—201．颈软化，促宫颈成

8、熟；松弛宫颈平滑肌，诱发子宫平滑肌收缩；增[4]吴玲玲，尹玉竹，张嫒．地诺前列酮栓在妊娠引产引产中的应用[J]．加子宫肌细胞问缝隙连接结构的数量，提高子宫对催产素的敏感中国临床医师杂志(电子版)，2010，4(10)：151—152．性】。与催产素相比，地诺前列酮栓使用更加简便、安全，卧床2h[5]朱晓红，戚美华．欣普贝生与催产素促宫颈成熟的临床疗效比较[J