术前急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵量效关系的影响.pdf

《术前急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵量效关系的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、樊友凌等．术前急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵量效关系的影响·l53·doi：10．13819／j．issn．1006—9674．2014．02．014引用本文格式：樊友凌，杨承祥，周桥灵，等．术前急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵量效关系的影响[J]．湖北医药学院学报。2014，33(2)：153—156．术前急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵量效关系的影响樊友凌，杨承祥，周桥灵，江伟航(’广州市番禺区中心医院麻醉科，广东广州511400；广东省佛山市第一人民医院麻醉科，广东佛山528000)[摘要]目的：观察术前急性高容量血液稀释(Acutehypervolemich

2、emodilution，AHHD)对顺式阿曲库铵量效关系的影响。方法：选择ASAI或Ⅱ级行腹部手术患者6O例，随机分成两组：对照组和血液稀释组，每组3O例。麻醉诱导前两组患者均静脉滴注乳酸钠林格液7mL／kg补充禁食禁水所丢失的液体量。血液稀释组患者在麻醉诱导开始时行AHHD，静脉滴注6％羟乙基淀粉注射液(HES130／0．4)15mL／kg，30min输完；对照组患者在麻醉诱导开始时静脉滴注乳酸钠林格液2mL／kg，滴注30min。用四个成串刺激(TrmnofFourStimulation，TOF)监测神经肌肉功能，用单次给药法测定两组患者的顺式阿曲库铵量效关系的变

3、化，在麻醉诱导开始即刻(T0)和30min后(T】)分别测定动脉血气Hb、Hct、Ca“、K、Na以及血浆总蛋白(TPP)和白蛋白(ALB)浓度。结果：与T0相比，血液稀释组患者Tl时点Hb、Hct、TPP、ALB、K、Ca“、HR均降低(P<0．05)，CVP升高，差异有统计学意义(P<0．05)，pH、PaCO2、Na无明显变化(P>0．05)；与对照组T，时点比较，血液稀释组患者T。时点Hb、Hct、TPP、ALB、K、Ca均降低(P<0．05)，而CVP升高(P<0．05)。对照组患者顺式阿曲库铵ED50、ED90和ED95的95％可信区间分别为47．86(3

4、O．90—74．13)、68．39(44．67—104．71)、71．45(46．77—109．65)g／kg；血液稀释组患者相应的数值为45．70(29．24—73．96)、67．45(42．36—107．15)、70．79(44．67—112．20)kg，两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论：采用6％羟乙基淀粉注射液(130／0．4)行AHHD时不改变顺式阿曲库铵的量效关系。[关键词】血液稀释；顺式阿曲库铵；量一效关系InfluenceofPre-operationAcuteHypervolemicHemodilutiononDose-efectRela

5、tionshipofC~atracuriumFANYou·ling，YANGCheng—xiang，ZHOUQiao-ling2，JIANGWei—hang‘(DepartmentofAnesthesiology，。PanyuCentralHospi—tofGuangzhou，Guangzhou，Guangdong511400；FirstRenminHospitalofFoshan，Foshan，Guangdong528000，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofacutehypervolemichem

6、odilution(AHHD)onthedose—efectrelationshipofeisatracurium．MethodsSixtypatients，ASAgradeIorⅡ，aged30to60years，wererandomlydifidedintoAHHDgroupandcontrolgroup(n=30)．Allpatientswereintravenouslydrippedsodiumlactateringersolutionwith7mL／kgtosupplythelostbodyfluidbeforeinductionofanesthesia．T

7、hepatientsinAHHDgroupwerereceivedAHHDfirstly，thenintravenouslydripped6％hetastarehinjectionwith15mL／kgwithin30min．Meanwhile．thepatientsincontrolgroupwereintravenouslydrippedsodiumlactateringersolutionwith2mL／kgfor30minbeforeinductionofanesthesia．Theneuromuscularfunctionofpatient