射频消融术治疗肺部恶性肿瘤的临床观察.pdf

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1、·386·全科医学临床与教育2014年7月第l2卷第4期ClinicalEducationofGeneralPracticeJu1．2014，Vo1．12，No．4·临床研究·射频消融术治疗肺部恶性肿瘤的临床观察龚柳潘宏铭f摘要1目的观察射频消融术(RFA)治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效和安全性。方法对254~,1肺部肿瘤患者的31个肿瘤行局麻下CT引导经皮射频消融术，术后通过影像学、生存质量、并发症、疾病进展时间等方面评价RFA的治疗价值结果31个肿瘤均顺利完成了射频消融热毁损肿瘤，其中3个肿瘤进行了2次重叠消融，3例患者失访。31个肿瘤

2、经治疗后病灶完全毁损率达71-43％。完全毁损病灶治疗后6个月内未见复发；而部分毁损病灶治疗后1个月复发率为87．50％．3个月后复发率达到了100％。需行二次射频治疗。胸痛、发热、咳嗽咳痰是患者术后的主要并发症．且均在可耐受范围。患者治疗后各项生存质量评分均有明显变化(￡分别=l1．43、一4．06、一8．72、一10．89、一3．72、一8．97．P均<0．05)。病灶完全毁损和病灶部分毁损患者的无进展生存期比较，差异有统计学意义(t=2．10，P<0．O5)。所有患者的1年生存率为60．oo％．2年生存率为40．00％。结论射频消

3、融治疗肺部恶性肿瘤近期疗效确切、安全．不良反应能耐受，可明显提高肺癌患者的生存质量。f关键词1肺部恶性肿瘤；晚期非小细胞肺癌；转移性肺癌；射频消融ClinicalobservationofradiofrequencyablationfortreatingpatientswithIungcancerGONGLiu，PANHongming．DepartmentofMedicalOncology，XiashaHospitalofHangzhou，Hangzhou310018，China【Abstract】ObjectiveToobservet

4、heclinicaleficacyandsafetyofradiofrequencyablation(RFA)fortreatingpatientswithlungcancer．MethodsThirty—onelesionsin25patientswithlungtumorwhichwerenon—smallcelllungcancer(NSCLC)andmetastaticlungtumorwereunderwentpercutaneousadio~equencyablation．Itcanevaluatethetherapeuti

5、cvalueoftheRFApostoperativethroughtheimages，qualityoflife，complicationsanddiseaseprogressiontime．ResultsAlllesionsweretakenRFAsuccessfully．Threelesionsweretakenoverlappingablationsfortwotimesandthreepatientswerelostfollow—up．Thetotalcompleteablationratewas71．43％in31lesio

6、ns．Completelyablationlesionsdidnotrecurredat6monthsaftertreatmentandportionablationlesionsrecurrenceratewas87．5％at1monthaftertreatmentwhile100％at3monthsaftertreatment．TheChestpain，fever，coughwerethemajorcomplicationswhichwereallintolerance．Thescoringofqualityofsurvivalin

7、patientswithlungcanceraftertreatmentweresignificantlyimproved(t=l1．43，-4．06，一8．72，一10．89，一3．72，一8．97，P<0．05)．Theprogression-free-survivalofcompletelyablationlesionswassignificantlyhigherthanportionablationlesions(t=2．10，P<0．05)．Oneyearsurvivalratewas60．00％and2yearssurviv

8、alratewas40．00％．ConclusionUsingRFAtotreatNSCLCandmetastaticlungtumorsiseficaciousandsafe．Theadversereac